姜备海从指南循证实验到临床氯吡格雷应用解读课件.ppt

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姜备海从指南循证实验到临床氯吡格雷应用解读课件

从指南、循证实验到临床-氯吡格雷应用解读 ;病史;病史;体格检查;实验室检查;MRA;MRA;入院诊断;ESSEN卒中危险评分(ESRS);入院治疗;CAPRIE-研究设计;C A P R I E样队列研究结果;C A P R I E样队列p o s t- h o c亚组分析;RRR: 17.1 % (95% CI: 4.4%~28.1%) P=0.01;卒中风险分层指导抗血小板药物使用 —— Essen评分;阿司匹林+氯吡格雷;ESSEN评分的应用;ESSEN?3分的高危患者, 预防卒中再发,波立维优于阿司匹林;;;卒中二级预防有效性试 验(PRo F E S S,P reve ntio n Re gi m e n for Effectively Avoiding Second Strokes)研究-2008发表;ASA和ESO指南对非心源性卒中(大动脉粥样硬化性、腔隙性和隐匿性)抗血小板药物的推荐原则;出院情况;出院诊断;出院医嘱;病例2;系统回顾;入院查体:;DWI;DWI;MRA;入院实验室检查;检查结果;诊断;ESSEN卒中危险评分(ESRS);治疗经过一急性期治疗;氯吡格雷和阿司匹林用于减少有症状颈动脉狭窄栓子试验( CARESS 2005);CLAIR研究[氯吡格雷联合阿司匹林与单用阿司匹林对有大动脉狭窄和微栓子信号的急性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者减少梗死疗效比较 2009;;MATCH研究近期有TIA或缺血性脑卒中的高危患者使用阿司匹林+氯吡格雷与氯吡格雷单药治疗的对照研究;*;CARESS和CLAIR研究, 为卒中急性期短期应用抗血小板联合治疗急性冠脉综合症近期有支架成形术的患者外添新证据!;出院查体:;;结语-抗血小板应个体化;

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