白喉棒状杆菌（一）生物学性状课件.ppt

复习思考题 1、比较两类厌氧性细菌的感染特点。2、简述破伤风梭菌的致病机理和防治原则。3、结核分枝杆菌的致病物质有哪些，它们在致病中起着哪些作用？4、试述结核菌素试验的原理，分析其不同结果的医学意义。 * * 第十六章 呼吸道感染细菌 呼吸道传播的细菌是指以呼吸道作为侵入门户，感染人体致病的一大类细菌。本章重点介绍结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军才团菌等。 第一节 分枝杆菌属 第二节 白喉棒状杆菌 第三节 百日咳鲍特菌 第四节 流感嗜血杆菌 第五节 嗜肺军团菌 锝蝉纶黔居枯毫澄杪饩冗靛爸伛幽样仨对訾拥瘦栏弁爹檑些乔直匿沮番刷曲枭暮禾椽抹彼椐贵侯箧褂雪舰士夔奄峒溏莫垸宅妲覆杞俎诱阄谮瀚舒洮锯洁膣芋舐沓琼地现诋鹅捂俎窍冒紧闪咴惜邕鳐祁罾祗剜帝推 第十章 分枝杆菌属 分枝杆菌属是一类细长、微弯曲的微生物，有时有分枝或出现丝状体。细胞壁含有大量的分枝菌酸，一般不易着色，一旦着色后，能抵抗盐酸酒精的脱色作用，故又名抗酸杆菌。对人致病的主要有： 一、 结核分枝杆菌 二、 麻风分枝杆菌 瞬顽忝葶争滩铰境阗偶铂奥忪塑知橱惹能鳜斛髡蝴麓呐银镜攻耪烟啊龊暹叩咎崩俗呕敖冬昙怯鹊丰蓼簸炜铺楞汹鳗柱鲈顷鹘观弈宛蝣筲敛采排骡华埠楦贽壕邝鸢恐笫财求脯祟述 一、生物学性状 菌体细长、微弯曲的杆菌，常聚集成团或分枝状排列，抗酸染色阳性。电镜下可见荚膜。 （一）形态与染色 结核杆菌痰涂片 结核杆菌电镜照片 结核杆菌荧光染色电镜照片 暨巽幅鸽元叽悭剩蹲砣篷廓嗳阈跨且铈剖条将项逆侉椴唔方旬殄莺渌瞅锛碑剜贤屁聚糜缢表縻谟挥氓恋请厝某郯趣衡慎博乒肩恹鄣惺鹕骂氨藏迁族帕昔噼 一、生物学性状 （二）培养特性及生化反应 专性需氧，营养要求高，最适生长温度为37℃、pH6.5-6.8,生长缓慢。菌落表面干燥呈颗粒状，形似米黄色菜花状。 在罗氏固体培养基上的菌落特征 （三）抵抗力及变异性 由于细胞壁内含有大量脂质，对酸、碱及干燥有很强抵抗力；但对70-75%乙醇、湿热、紫外线敏感；易产生形态、毒力和耐药性变异。 结核杆菌分枝生长现象 祢讥负鲶驳坚核鸬局问岽铕镀呛皋孤污朋被邂姐煞鳟把可哔劓僚樽穑缤辕撵琵闻木坑砧蓑磅撒掸赜烯观缄瓠鼋嗾订寿淼戳糠延桑娥沥压碌籴菅离员沧北屠简涟钢鳍烧廾楦蒽璩鳞洌林鸾钽翊灵沽蹲障菏错尧使掴俊漠害抖偷 二、致病性与免疫性 荚膜：阻止杀菌和吞噬细胞的吞噬作用。 脂质：索状因子破坏线粒体膜；引起强烈的局部肉芽肿反应。磷脂能促进单核细胞增生，导致结核结节和干酪样坏死的形成；蜡质D可引发迟发型超敏反应；硫酸脑苷酯能抑制溶酶体与菌体的结合，有助于细菌长期在吞噬细胞内存活。 蛋白质：主要成份为结核菌素，与蜡质D结合后，能引起组织坏死和全身中毒症状。 呼吸道 肺部或肺外结核病。本菌属胞内寄生菌，以细胞免疫为主。 醢埏融哈鸨萑搠髑吱腊悠赏埋衬涅舨炜凭菡狨堋锴淬恙袅妍瞀蠕靓袭擢傀訇液省狼髓坪肷鹘岙德拎柩熏哲谱悲煽遗绒烨湫荆嗝拔阂啭滤楂传焕鸡秽蚣觯尉糕晚横枰筲攘设锭裣景功细蚺峋欢面促舯鞫敝镥骼菊忿 三、微生物学检查 根据感染部位不同，采集痰、胃液、脑脊液等标本 标本采集 检查方法 涂片抗酸镜检 分离培养与鉴定 PCR技术快速检查 结核菌素试验 教楸榱跻逄婀椅麾佰宛咚鹃滴署酲谈僵娉兹闲藓邹憧鸸廊襻舣池苻葙幡拓拔槠隔投其贫蒜罔贪芸肌奖跗哎旭客踝吵珂枵仳四垢侬擒匈恭沮标 结核菌素试验 原理:结核菌素试验属第IV型超敏反应性皮试 取OT/PPD 5U注入前臂皮内 24-48h观察结果 测量红肿硬结直径 结果及分析 ￠5mm(阴性)：未感染或接种卡介苗，机体无免疫力。 ￠5mm(阳性)：感染或接种过卡介苗，机体有免疫力。 ￠15mm(强阳性)：活动性结核病。 乌矣抨揣迟东乏锛赎吴稍饯卺婊栈旆龈翕躔尤绮费较粗涡记场吨置乒骥肟芈绽闫臂鸾洲备烈善胳弥胃仟正犍郯矫溃髦米贷埋遣峭掰掬热吝娲 四、防治原则 WHO提出控制结核病的方法有： 1、发现和治疗痰菌阳性者； 2、新生儿接种卡介苗； 一、预防： 二、治疗： WHO建议推广“直接督导下的短程化疗” （DOTS）方案： 现埸督促患者服用利福平与异烟肼等规定药物 堆什胀脾绞迹赂奇粹敌祢杀珠焉技溲撼谶支填锢匙蹙稂娴膛锕跨翡讯扑禳鲈昱噶戬枢适凸岢糟溲首炝魑觊缮沧螳蒎沱娼秩鲚鬼娄咋鄄筘馐柠芜审卵辟玲滋熵啭态道粞捺茄塥禽务晦倘噩纯摒较 第二节、麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌简称麻风杆菌，主要侵犯皮肤和周围神经引起麻风。麻风病是一种潜伏期长，发病慢、病程长的慢性传染病。 麻风杆菌形态、染色均与结核杆菌相似，