盆腔脓肿的病例讨论课件.pptVIP

* * 病例讨论 妇三科 病原微生物入侵机体组织,在其中生长繁殖并引起从局部到全身不同范围和程度的炎症反应,强调了疾病是由病原微生物的入侵所引起的。 感染 infection 循环血液中存在活体细菌,诊断依据是细菌培养阳性,同样也适用于病毒血症、真菌血症和寄生虫血症等。 菌血症 bacteremia 泛指血液中存在微生物和其毒素并引起明显的临床症状, 此含义规定血中细菌不断繁殖,但往往有明显感染症状者血培养不全是阳性 败血症septicemia 任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应,具备了以下各项中的两项或两项以上SIRS即可成立 体温38℃或36℃; 心率90次/min ; 呼吸频率20次/min或动脉血二氧化碳分压32mmHg ; 外周血白细胞计数12×109/L或4 ×109/L或未成熟粒细胞10%。 全身炎症反应综合征 SIRS systemic inflammatory response syndrome 由感染引起的全身炎症反应。 “sepsis”实际上等于全身感染加上SIRS ,即sepsis = infection + SIRS 。 sepsis 主要是一种临床现象,并不一定伴有菌血症。 脓毒症sepsis 产生脓毒症病人经足量液体复苏还持续低血压(收缩压90 mmHg)或下降幅度超过40mmHg ,伴有低灌流状态(乳酸酸中毒,少尿或急性意识改变)