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探析护理安全管理在儿科护理中运用 　　摘要：自2011年1月以来，我院儿科采取护理部-护士长-专业组长管理模式，并自行设计制作了儿科一级护理质量检查记录本，主要由科室人员参与管理，使儿科护理管理更加规范，以不断提高临床护理质量，及时消除影响质量的不利因素，提高患者满意度，现报告如下。 　　关键词：检查记录； 护理部； 质量控制标准； 患者满意度； 管理模式 　　【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0355-01 　　护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡[1]。儿科患者是个特殊的群体，常说儿科如“哑科”。 儿科病区收治对象为心理、语言、行为发育不够成熟的婴幼儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，突发意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生护理差错。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在和客观存在的各种不安全因素并采取相对应的护理安全对策，使护理安全风险防范于未然[2]，如何排除护理安全隐患，确保护理安全，减少医疗纠纷，探讨护理工作中潜在问题与解决方法是现今工作中最需要讨论的。 　　1护理管理方面 　　1.1强化儿科护理细节管理，提高护理质量：高质量的护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标，影响护理质量的因素是多方面的，如护理人员配置、人员素质、仪器设备等等，工作中那些明显的误区通常会被警觉，但易被忽视的很多都是细节，“千里之堤，溃于蚁穴”，大多数医疗纠纷都源于细节。小儿患病时起病急、来势猛、变化多及患儿认知能力差、陪护多，加上患儿年龄小，好奇、好动，容易发生各种意外，因此儿科护理工作需要极强的责任心，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。要让时针走得准，必须控制好秒针的运行。 　　1.2构建和谐护患关系从细节关怀入手：构建和谐的护患关系首要条件就是护理人员要树立一种“对待患儿如同对待自己的孩子”的服务理念，这种关爱理念往往体现在行为、体态、语言等每一个细节上。 　　在每天的晨间护理中，应先给患儿、家长一句亲切的问候；在每一项操作前应先给患儿以鼓励；穿刺操作失败后，不要以“血管太细了、孩子太闹了”之类的埋怨、责备来推卸责任。 　　在护士站大厅的天花板上挂上悬挂各种温馨祝福语的风铃，创造和谐的护患关系；在巡视病房的过程中，一些有意识、无意识的细节无不传递护士关心、体贴患儿的情感。 　　1.3学习法律法规制度，强化护理安全意识：定期组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、护理差错制定标准及处理方法以及医疗事故处理条例及相关应急预案等文件，并利用各种会议、业务学习、护理查房等多形式、多种场合进行安全教育，尤其要注重对新护士做好岗前安全培训，加强对患者及家属的安全知识教育，对入院患者及家属进行的安全知识教育不仅仅是履行告知义务，还要根据儿科特点创造人性化环境。如在病房透视窗上张贴儿童喜欢的卡通奥特漫、米老鼠等图案，不仅减轻患儿对医院的恐惧、紧张心理；而且色泽鲜艳，配上好看的卡通图画；宣传预防烫伤、坠床、窒息、中毒等小儿常见意外的小册子要图文并茂。 　　2加强安全管理对策 　　2.1针对影响儿科病区护理安全一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度[3]。 　　2.2建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，我科建立了护理自查记录本，我们的护理理念是人人参与管理，自查记录包括消毒隔离，护理文件等，根据医院的规定制定了相应的自查标准，要求每月每人查7次，每名护理人员阅读后签字，每位护理人员严格要求、严格管理，讨论安全隐患，制定防范措施，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。 　　2.3加强护理人员责任心：严格履行岗位职责，遵守护理工作制度，执行各种护理操作规范流程，真正用制度约束自己，用制度监督自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要尽职尽责，把工作做细，对工作负责，对患儿负责，也对自己负责。 　　2.4重视健康宣教：对患儿应给予关心、爱护、抚摸、微笑，经常用鼓励性的语言和患儿交流，消除患儿的恐惧心理，让患儿配合治疗和护理。针对某些家长缺乏安全意识、缺乏医学知识，对治疗护理存在疑问时，了解情况后给予详细解答。可采取不同的健康教育方法指导他们。 　　3小结 　　儿科