眼外伤与眼科急症处理课件.pptVIP

眼外伤与眼科急症处理 概 述 眼外伤是单眼盲的主要原因，对青年人来说尤其如此。在钝伤或穿通伤的病例中，大多为单眼，而且90%发生在年轻人。由眼外伤引起的失明是一个相当严重的问题，因为它影响的是最富创造力的年轻劳动力。 眼前、后节显微外科手术的进步、新抗生素及高效抗炎药的出现，以及高质量粘弹剂的应用，使眼外伤手术获益匪浅。 眼外伤处理对所有眼科医生来说都是非常重要的，同时也是非常复杂的。这些进步极度大改善了眼外伤的预后，使无数的病人从中获益。 新的眼外伤分类系统 定 义 眼球壁：巩膜和角膜 闭合性眼球损伤：全层眼球壁无伤口（钝挫伤），伤口达部分眼球壁厚度（板层裂伤）或浅层异物。 开放性眼球损伤：眼球壁合层伤口；脉络膜或视网膜受损伤或未受损伤或脱出。 破裂伤：由钝器伤引起瞬时的眼内压升高造成；伤口由内向外破裂，伤口不一定在受伤侧；常见眼内组织脱出。 撕裂伤：通常由钝器引起；伤伤口内外向内撕裂，伤口位于受伤侧 穿通伤：只有一个入口的裂伤 球内异物伤：异物穿通眼球引起入口裂伤并存留眼内（穿通伤的一部分，因其具有特殊临床意义而单分一组） 贯通伤：同一锐器引起两个伤口（同时有入口和出口） 患者评估 病 史 1、详细询问病史，进行全面眼部检查。 2、准确估计伤口污染的可能性以及是否有异物存留。 3、有球内金属异物的患者，应辨别金属的性质以确定对眼的潜在毒性。铜和铁异物毒性最高。