眼外伤_1课件.ppt

眼 外 伤 滨州医学院附属医院眼科 张晶 第一节 概 述 眼外伤的分类 眼外伤检查的一般注意事项 眼外伤的处理和预防 一、眼外伤的分类 按致伤原因 机械性：钝挫伤、穿通伤和异物伤等 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等 国际眼外伤学会 开放性：穿通伤、贯通伤、眼内异物、眼球破裂 闭合性 穿通伤与贯通伤 二、检查注意事项 要全面询问病史，注意避免再次损伤 如患者合作，应查双眼视力，有否RAPD 裂隙灯检查有无异物入口、前房积血、虹膜损伤及嵌顿、白内障等（眼压） 最好用间接检眼镜检查眼底，以便发现眼后段穿通伤口或眼内异物 疑有异物或眼球破裂，作CT、B超等影像学检查 三、处理和预防 复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤；外伤后的并发症，如眼内炎症、感染、眼内细胞过度增生，可造成更大危害；正确的诊断、初期缝合和后继治疗对挽救伤眼极为重要 大多数眼外伤是可以预防的；对眼外伤的流行病学调查表明，在生产、体育运动中以及儿童和老年人的眼外伤都有各自的发病特点，应重点预防 第二节 钝挫伤 角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶状体挫伤 玻璃体积血 脉络膜破裂 视网膜震荡与挫伤 视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂 一、角膜挫伤 角膜上皮擦伤 有疼痛、畏光和流泪等症状，伴视力减退 上皮缺损区荧光素着色 涂抗生素眼膏后包扎，促进上皮愈合 基质水肿、增厚及混浊，后弹力层皱褶 可呈局限性