眼外伤八年制双语课件.ppt

第二十章 眼外伤ocular trauma 眼 科：熊全臣 授课对象：2006（7） 授课时间：2010-10-25，29 第一节 概述 Overview 一、definition of ocular trauma 眼球或附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害，发生各种病理性改变而损害其正常功能，称眼外伤。 二、classification： 　　　　 ※ 眼球钝挫伤 　机械性　 ※ 穿通伤 　　　　　 ※ 异物伤　　 ※ 热烧伤 非机械性　 ※ 化学伤 　　　　　　 ※ 轻伤　　　　　 　 ※ 辐射伤 　伤性轻重　 ※ 中度伤　　　　 　 ※ 毒气伤 　　　　　　 ※ 重伤 三、Management 1、Examination ⑴ 病史 ⑵ 全身情况 ⑶ 眼球的检查 ⑷ 影像学的附助检查 2、眼外伤的处理原则及注意事项 ⑴ 休克及重要脏器的损伤 　⑵ 化学伤的处理 　 ⑶ 眼球穿通伤　 ⑷ 眼球破裂伤 ⑸ 眼睑的挫伤　 ⑹ 合理应用抗生素 一、眼眶伤 contusion of orbit ★ 眶骨骨折 ★ 眶上裂综合症 　　临床表现 ★ 眶尖综合症 ★ 鼻副窦骨折，皮下气肿 ★ 眶下壁骨折，眼球下陷 treatment: 二、眼睑伤 contusion of eye lid　 　 1、clinical finding: 　　 ★ 皮下淤血 眼睑肿胀 　　 ★ 睑皮肤撕裂 睑缘断裂 ★ 内、外眦韧带断裂 　 　 ★ 泪小管断裂 2、treatment 三、结膜挫伤 contusion of conjunctive 出血，水肿，破裂 四、眼球钝挫伤 ocular blunt trauma 1.角膜挫伤 contusion of cornea 2.虹膜与睫状体挫伤 contusion of iris ciliary body 3.晶状体挫伤 contusion of lens 4.挫伤性玻璃体积血 vitreous hemorrhage 5.脉络膜裂伤 choroid rupture 6.视网膜挫伤 contusion of retina 1.角膜挫伤 contusion of cornea 轻：角膜浅层擦伤 中：角膜基质层损伤 重：角膜破裂laceration， 眼内容物脱出 睫状体脱离 ciliary body detachment 前房积血 hyphema 房角后退 recession of anterior chamber angle 睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，使虹膜根部向后移位。 3.晶体挫伤 contusion of lens ★ 外伤性白内障 ★ 晶体脱位 4.挫伤性玻璃体积血 vitreous hemorrhage 5. 脉络膜破裂choroid rupture Treatment of ocular blunt trauma 角膜挫伤——涂抗生素，包扎 虹膜根部离断——虹膜根部修复术 睫状体脱离——范围小，药物；大者，手术 前房积血——半卧位，止血剂，降压药，前房穿剌 晶状体挫伤——视情况给予处理 玻璃体积血——保守2W，无好转手术 视网膜挫伤——激素、维生素 第三节 眼球穿通伤 Perforating wound of eyeball 临床表现 clinical findings ⑴ 角膜穿通伤 penetrating corneal trauma ⑵ 角巩膜穿通伤 penetrating cornescleral trauma ⑶ 巩膜穿通伤 penet