小儿外科液体疗法精品课件.ppt

小儿外科液体疗法Fluid Therapy of Pediatric Surgery;小儿外科液体疗法的重要性;体液平衡的基本概念;体液的基本要求;体液平衡的基本要求;液体疗法的分类;小儿外科液体疗法的特点;小儿外科液体疗法;小儿外科液体疗法总原则;小儿外科液体疗法总思路;一、日需量 (Daily requirements);（一）小儿日需水量(Water Daily Requirements);体液正常损失的四个途径;小儿日需水量计算方法;按体重计算 ;（二）小儿日需电解质量(Electrolytes Daily Requirements);（三）小儿日需热量(Calorie Daily expenditure);1000ml;糖盐钾注射液的配制;糖盐钾注射液的特点;补充小儿生理需要量注意事项;持续输液3天以上不能进食或营养不良的患儿，则需通过肠外营养或肠内营养补充热量营养需要;二、额外损失量 (extra-loss requirements) ;成人24小时内胃肠道各部的分泌液量;各种损失液电解质成份 (mmol/L);补多少？;各种损失液补给的水和电解质配制比例(100ml);3:1液的含义： 3份生理盐水(75ml):1份0.15%KCl(25ml) 3:1液100ml的配制：;胃肠减压液的补充—补3:1液;定义：已存在的水和电解质 缺乏及酸碱平衡紊乱 类型：脱水、休克;补液量：根据脱水程度估算;补液张力：根据脱水性质估算;补充脱水常用液体;2:1液的配制;2:1液的特点;第一批：20ml/kg 第二批：20ml/kg 第三批：20ml/kg 术前补充2－3个治疗量 术中继续补充失衡量;补什么 确定酸中毒性质：代谢性酸中毒 补碱性液—5%NaHCO3 2. 补多少 5ml/kg 3. 怎么补 先给半量，2.5ml/kg 再根据血气调整;小儿外科输液方案;外科全日的总输液量： 日需量+额外损失量+失衡量 外科输液顺序： 先补充失衡量 再补充日需量 最后补充额外损失量;外科输液步骤： 第一阶段：抢救阶段 补充失衡量 时间8－12小时 第二阶段：维持阶段 补充继续损失和生理需要量 时间16－12小时;外科输液三个阶段：术前、术中、术后 术前输液：纠正脱水和酸中毒，补充失衡量 术中输液：继续补充失衡量 补充术中的额外损失量 术后输液：补齐失衡量 补充日需量 补充额外损失量;病 例;病 例; 补什么? 2:1液 补多少? 80ml/kg×10kg=800ml 怎么补? 2:1液 20ml/kg ×10kg=200ml 30分钟 2:1液 200ml 2:1液 200ml ?张2:1 200ml;2. 日需量 补什么? 10%GV 补多少? 10kg×100ml/kg.d=1000ml 3. 额外损失量 补什么? 3:1液 补多少? 200ml;输液方案;总 结;参考书;烁低弊猿民鸳鲸采怯降吕贮淀屏甲绵痈隙亥恬胚诀廉岭己窗刨幻化降敝喻小儿外科液体疗法小儿外科液体疗法;谢谢各位！