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无痛化护理在骨科中应用效果分析 　　[摘要] 目的 探究无痛化护理在骨科疾病患者中的应用效果。 方法 观察组为本院采用无痛化护理的100例骨科疾病患者，对照组为采用常规护理管理模式的100例骨科疾病患者，运用数字分级评分法、面部表情评分法分别对两组患者入院时和住院期间的疼痛程度进行评定，比较两组疼痛程度的评分。 结果 观察组住院期间疼痛程度评分最大值、平均值低于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 疼痛管理；护理；骨科；无痛化护理 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0138-02 　　疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征[1]，是骨科疾病患者最常见的症状之一，骨科患者以急性疼痛为主，可见于创伤、继发感染、特殊治疗、功能锻炼及手术等各种情况[2]。患者的身心健康受到极大影响，骨科病房护理管理应重点关注合理有效的镇痛。急性疼痛管理护理小组通过建立“无痛病房”，可达到减轻患者疼痛的目的[3-4]。本研究通过无痛病房与普通病房患者疼痛程度减低情况进行对比，以探析无痛化护理的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月在本科进行治疗的骨科疾病患者200例为研究对象，男性106例，女性94例；年龄20～80岁，平均38.2岁；上肢骨折54例，下肢骨折146例；将所有患者随机分为观察组和对照组，各100例。两组患者的性别、年龄、文化程度、病因、骨折类型及骨折部位比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 疼痛评估的分类 数字分级评估法（NRS）：患者通过《疼痛程度数字评估量表》[5-7]进行疼痛评估，方法为首先向患者解释“0”代表无疼痛，“10”代表最痛，疼痛程度依次由“0”～“10”而增加，由患者根据自己的疼痛选择一个数字代表其程度，最后得1～3分的为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，≥7分为重度疼痛。面部表情评分法（FPS）：患者根据《面部表情疼痛评分量表》对自身疼痛进行评估，方法为该疼痛评分量表由6张具有不同表情的脸谱组成，“0”为不痛的表情，“5”为最痛的表情，从左到右依次增加，让患者选择最能代表其疼痛感觉的脸谱，每级脸谱评分为2分，若偏左减1分，偏右则加1分，最后以0～10分的分值记录，对应疼痛程度与NRS相同。 　　1.2.2 疼痛评估的频率 患者入院时进行一次疼痛评估，之后按照疼痛程度的不同各自分别采取以下方案：①轻度疼痛及以下患者，评估2次/d，时间为6：30和20：30，用以评估患者在6：30～20：30及20：30～6：30时间段的疼痛情况，并做好相应记录；②中度疼痛患者，评估3次/d，时间为6：30、14：30、22：30，用以评估患者在6：30～14：30、14：30～22：30、22：30～6：30这3个时间段的疼痛情况，并记录；③重度疼痛患者，医生镇痛后，进行1次疼痛评估，之后每4小时对其进行再评估，直到疼痛评分 　　疼痛作为第五大生命体征越来越受人们的重视，特别在骨科疾病患者中疼痛更是必须面对的一个问题。本科急性疼痛管理护理小组运用无痛化护理对骨科疾病患者进行相应管理，通过与未接受骨科无痛化护理的骨科疾病患者进行同期对照，结果表明接受骨科无痛化护理方案的患者在接受治疗期间获得良好的效果，证明采用无痛病房护理模式有突出的优势。采用无痛化护理能显著改善骨科疾病患者的疼痛状况。 　　[参考文献] 　　[1] 关辉，杨路，常志杰，等.骨科病人疼痛的原因及护理干预[J].黑龙江医学，2010，34（1）：68-69. 　　[2] 张华果，白玉，司文腾.全程无痛护理管理体系构建在骨科临床中的应用分析[J].中国医药导报，2010，7（27）：43-45. 　　[3] 覃丽.创建“骨科无痛病房”的实践与探讨[J].吉林医学，2012，33（2）：329. 　　[4] 谭启香，张远兰，罗红.患者疼痛评估及其护理对策[J].中国护理管理，2010，10（12）：78-80. 　　[5] Gélinas C，Arbour C，Michaud C，et al.Implementation of the critical-care pain observation tool on pain assessment/management nursing practices in an intensive care unit with nonverbal critically ill adults：a before and after study[J].Int J Nurs Stud，2011，48（12）：1495-