小儿静脉留置针课件_1.pptVIP

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小儿静脉留置针课件_1

       一、小组概况        表-1  小组概况表 对策表(二) 对策表(三) 心得本 * *     在儿科护理工作中,小儿静脉穿刺是一项基础的护理工作,它直接关系到患儿治疗效果,尤其是在病情危重时更需要护士迅速准确的建立静脉通道,但由于种种原因造成穿刺失败,给幼小的患儿增添痛苦,也会引发谩骂争吵,破坏病患家属与我们医务人员之间的和谐关系,影响医院的社会形象。由此,我QC小组认为有必要从“提高静脉留置针穿刺成功功率”这个细小的环节入手,提升我们的技术水平,让我们的服务再上一个台阶。 P-1 现状调查  2011年2、3季度静脉留置针穿刺率成功率 79.29% 76.78% 78.90% 80.30% 79.00% 78.70% 82.10% 平均 9月 8月 7月 6月 5月 4月 85% 通过活动,我们要将小儿静脉留置针穿刺成功率由79.29%提高到85% 79.29%   1、医院儿科肩负着独山子所有0-14岁儿童的医疗保健工作,护士操作技术好坏(主要是静脉穿刺),直接影响患儿家长对医院的满意度,矿服部领导给予了大力支持。   2、护理部多次组织静脉穿刺比赛,给各位护士增加练习的机会,护理部也给与了大力支持。   3、护士长、三级护士亲自带头,组织护理师以上人员参加,选派责任心强、业务娴熟的护士负责 。   4、事先与患儿家属交流沟通,将告知静脉留置针穿刺的优点及方法,得到了家长的理解和支持。 病房环境较差,操作空间狭小 环境 患儿 医患交流沟通欠缺 心理因素差,易紧张 新护士穿刺水平较低 婴幼儿血管细,好动,且普遍偏胖 人员 沟通 造成静脉留置针穿刺失败的原因 根据系统图分析出的5条末端因素进行逐条现场确认,来查找出主要的影响因素。 验证一:护士与患儿家长沟通不到位 护士与患儿家长沟通不到位不是主要原因 结论 现如今家长个人素质比较高,孩子患病住院后,通常都通过网络、各种书籍了解治疗方法和步骤,只有少数家长对其中略知一二。 调查 验证 良好的人际沟通能增进彼此理解,护士在护理操作前告知静脉留置针穿刺的方法,难度及穿刺后的注意事项。 论述 护士与患儿家长沟通不到位 末端原因 验证二:护士心理素质偏低 心理素质差,容易紧张是主要原因 结论 新分护士技术水平不够成熟,心理素质差, 患儿家长要 求高,不能很好的配合护士操作,使护士更加紧张,加重 了心理负担,造成穿刺失败. 调查 验证 护理人员由于心理素质较差,面对患儿和家属容易产生 紧张情绪,特别第一次穿刺失败后,在患儿哭闹加剧家 属责怪的情况下,更加慌乱,导致重复穿刺。 论述 护士心理素质偏低,易紧张。 末端原因 验证三: 工作时间短,欠缺经验是主要原因 结论 现儿科有近四成护士为新分人员,理论知识掌握欠佳, 操作不熟练,不主动练习、请教老师,造成穿刺失败. 调查 验证 护士的业务水平直接影响穿刺成功率,新护士工作时间 短,经验少,对患儿血管深浅,充盈度和穿刺时血管固 定方法掌握欠佳,造成穿刺失败。 论述 新分护工作时间短,经验少,穿刺水平低 末端原因 新分护士穿刺水平低 验证四:患儿血管条件不好,好动 患儿血管细,患儿好动是主要原因 结论 由于年龄、疾病及自身体质等因素,造成血管条件 受限。如:肥胖儿、早产儿、反复静脉穿刺患儿等…… 均可造成穿刺失败。 调查 验证 婴幼儿无法表诉、多哭闹好动,加之血管细,穿刺时患 儿由于疼痛会出现挣扎、扭动强烈反映,导致穿刺失败 论述 患儿血管细,患儿好动 末端原因 验证五:病房环境较差,操作空间较小 病房环境较差,空间较小是主要原因。 结论 由于医院内科楼改造,我科搬至原感染科一楼,床与 床之间的距离不足50厘米,使得护理操作空间不足 调查 验证 静脉穿刺时操作者和协助者需要有足够的空间。 论述 病房环境较差,操作空间小 末端原因 静脉留置针穿刺成功率低的主要原因:    1、工作时间短,欠缺经验;    2、护士心理素质偏低,易紧张;    3、病房环境较差,操作空间不足。 2012年12月 完成时间 黄炳红、姜杰、何新华、程锦秀、杨海星 责任人 儿科病区 地点 由护士长牵头,定期开展业务演练;安排资力深厚、业务娴熟的主管护士一对一帮带年轻护士;采用理论和实践相结合的方法,传授好的经验和心得。 措施 让年轻护士尽快成长起来,提高穿刺水平,争取一针成功 目标 开展由老带新活动,加强业务演练和培训,让年轻护士多动手、多锻炼,制定具体的计划,监督实施并完成。 对策 工作时间短,欠缺经验; 要因 对策表(一) 2012年12月 完成时间 黄炳红、程锦秀 责任人 儿科病区 地点 由取得“心理咨询师”执照的程锦秀老师讲课,传授心理学知识:建立“静脉穿刺心得

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