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树立整体整合医学新理念,提供更好更优医疗防治服务
树立整体整合医学新理念,提供更好更优医疗防治服务
2012年12月17日,由中国医学科学院、国家心血管病中心阜外心血管病医院举办的“首届整体整合医学高峰论坛”在京召开,樊代明院士、俞梦孙院士、朱晓东院士、陈可冀院士以及中国康复学会、中国生理学会、中国病理生理学会和中华医学会心胸外科、心血管病学、呼吸病学、血液病学、消化病学、危重医学、麻醉学、运动医学、健康管理学、老年病学、内分泌学等十余个不同专业分会主任委员、副主任委员和近百名专家教授出席了此次学术盛会。此次高峰论坛由国家心血管病中心主任阜外心血管病医院院长胡盛寿教授任大会主席,人体心肺功能检测中心主任孙兴国教授出任执行主席。记者在论坛上获悉,国家心血管病中心阜外心血管病医院已经独立自主地完成了“生命整体整合调控-整体整合生理学/医学”新理论体系的基本架构。同时,有着正在筹划中的“生命整体调控研究中心创意人”之誉的孙兴国教授,还在会上作了题为《生命整体整合调控:心肺代谢等多功能联合一体化自主调控为主体的整体整合生理学/医学新理论体系概论》、《生命整体整合调控理论指导临床医学:人体功能学健康信息中心-远程中央平台建设》和《生命整体整合调控理论指导临床应用:心肺运动试验和运动康复的临床实践》此3场专题学术报告。
会后,本刊记者围绕与“生命整体整合生理学/医学”相关的诸多问题,对孙兴国教授做了深入采访。
人体各系统的调控并非单独存在的
孙兴国教授在他所做的《整体整合生理学/医学新理论体系概论》中阐述说,整体整合医学的概念即是在人体整体论指导下,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验及科学技术分别加以有机整理与整合,并根据社会、环境、心理的现实进行调整,使之成为更加符合人体健康和疾病防治的新的医学体系;使之更加符合人体健康和疾病治疗的需要,并将更加适合为人们的健康管理、疾病的诊断、治疗和功能康复提供更好的服务。
孙兴国教授认为,当今时代,专业越划分越细,“围墙文化”和故步自封的旧观念终将被人唾弃,多学科整合模式已经??之欲出。在过去几年中,学科交叉、医学的整合趋势和转化趋势已非常明显,关注于局部的研究想取得突破已经越来越难。而且,近些年的医疗实践表明,将学科性质相似的专科融合在一起,或针对同一器官的不同手段的整合,一方面有利于在临床医疗、科学研究和学术思想方面开阔视野,也使医生对疾病的理解更透彻。内外科的携手合作对患者来说非常有利,可以为患者找到一个最佳的治疗方案。
孙兴国教授介绍说,阜外心血管病医院院长胡盛寿在论坛上表示,近年来,我国心脏介入和外科手术飞速发展,科室划分越来越细,但目前我国心血管疾病患者高达2.3亿,每年有350万人死于这类疾病,而且数字仍在增长。其他如糖尿病、肿瘤等慢性病同样如此。医学整合就是基于医学发展整体化的客观趋势,基于客服专科体制弊端的需要,更重要的是基于慢性病的防控。对此,孙兴国教授进一步解释阐述说:“现代医学过于强调学科一而再再二三地细分,但人是一个不可分割的有机整体,这种细分的结果只能是与有机整体的人体生命事实背道而驰。”
孙兴国教授认为,我国传统中医的整体观即与整体整合医学观念有诸多相通之处。中医一直是从哲学的角度将人体作为一个有机整体,借助于经验和正确思辨来讨论的,而没有与任何特定实体和实验方法相对应。同时,在西方,也有一元和二元的“活力论”,即生命体兼具物质和活力的两重属性;他们认为生命体由纯粹的物质和活力或灵魂两个分离的部分组成;在人体的器官中,由心肺联合完成“生命灵气(元气)”的维持,并在此基础上形成了古代西方医学和哲学体系。
孙兴国教授说,医学史上的“系统生理学”的系统观起始点可以追溯到1628年。英国医学家、解剖学家、生理学家和胚胎学家哈维(William Harvey)于1628年首创了实验观察、定量计算等方法和简单机械类比的思路,抛开整体生命体和血液循环的功能不论,哈维系统描述了心脏、脉搏、血液、血管和瓣膜的生理活动规律,并提出了血液循环理论。“幸运的是,仅仅在30多年之后的1661年,另一位学者马尔比基(Marcello Malpighi)就用显微镜证实了动静脉之间的组织中存在毛细血管连接,并由此确立了血液循环的系统概念。但是,在今天已有知识基础上看来,当时的西方学者的科学知识和认知仍是非常有限的……”
孙兴国教授表示:“现代医学发展到今天,我们逐渐认识到,人体各个系统的调控不是单独存在的,需要相互联系才能共同完成调节生理状态平衡的任务,所以将人体看成一个生命整体进行分析,必将成为未来医学发展和提高人类健康水平所必需的一种趋势;而生命整体调控新理论体系就是这种趋势发展的产物。”
摒弃人体“碎片化”,现代医学亟需整合
据记者了解,自上世纪80年代以
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