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比较4种检测尿液红细胞方法 　　【摘要】 目的：对临床尿液中红细胞检验的四种不同方法进行分析，并探讨影响检测结果的因素。方法：选取本院门诊及住院部2010年6月-2012年6月收治过的进行过尿检的患者400例，选取其中段尿液，分别采用尿沉渣镜检方法、干化学法以及uf-500I的尿沉渣分析仪进行检测，对于尿沉渣镜检为阴性，而干化学法检测为阳性的尿液样本，采用胶体金单克隆的抗体隐血法进行检测，对4种方法进行比较，并讨论。结果：采用尿沉渣法进行检测的尿液，其阳性率为9.25%，采用干化学法进行检测的尿液，阳性率为11.50%，采用UF-500i尿沉渣分析仪进行检测的尿液，阳性率为10.75%，3种方法阳性率差异无统计学意义（P0.05）；对于尿沉渣镜检为阴性，而干化学法检测为阳性的11例尿液样本，采用胶体金单克隆的抗体隐血法进行检测，结果为7例阳性，4例阴性，假阳性率为36.36%。结论：4种对尿液红细胞进行检测的方法之间无可比性，其都具有各自的优势和劣势，应结合实际情况进行选择，如情况允许，可以将其联合起来使用，能够取得更好的结果，而对于尿沉渣镜检为阴性而干化学法检测为阳性的样本，应再次采用胶体金单克隆的方法进行验证。 　　【关键词】 显微镜检查； 干化学分析法； 红细胞； 尿检； 比较 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.071 　　在临床检验项目中，血尿检验非常普遍，它是对泌尿系统疾病进行诊断的一种重要方式，正确的检验结果，能够准确地反映患者泌尿系统的疾病的状况[1]。但在实验过程中，不合格标本对整个检测的结果影响比较大，这就必须对标本的采集进行严格的控制，促使其质量的良好和有效性[2]，而对检测方法的选择，似乎显得尤为重要，到底哪种方法是检测尿液红细胞的最佳选择，为了对这4种检测法更了解，本院于2010年6月-2012年6月将门诊及住院部收治过的进行过尿液检查的400例患者进行了一次研究性分析，取得了满意的效果，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 取本院门诊及住院部2010年6月-2012年6月收治过的进行过尿检的患者400例，男218例，女182例，年龄21～73岁，平均（47±2.1）岁。选取400例患者的中段尿液，每一份??本为30 ml，分为3份，每份10 ml，其中一份采用尿沉渣镜检，一份采用uf-500I的尿沉渣分析仪方法，另一份则采用干化学法进行检测，对3份检测结果进行观察，并对比。 　　1.2 试剂与仪器 尿沉渣分析仪器、配套试剂和试纸、干化学分析仪器以及显微镜。 　　1.3 检测方法 根据操作说明书进行检测，并根据临床检验的操作规范来进行尿沉渣镜检。 　　1.4 统计学处理 本次实验数据采用SPSS 16.0的软件进行统计学处理和分析，计量资料用t检验，计数资料用 字2检验，以P0.05）；对于尿沉渣镜检为阴性，而干化学法检测为阳性的11例尿液样本，采用胶体金单克隆的抗体隐血法进行检测，结果为7例阳性，4例阴性，假阳性率为36.36%。见表1。 　　3 讨论 　　从本次研究结果来看，对于尿红细胞的检测结果会因为检测方法的不同而产生一些差异，而四种检测方法间差异无统计学意义（P0.05）。从检测结果来看，4种检测方法中并没有哪种方法可被例入最佳选择范围。采用尿沉渣法是对尿红细胞进行检测后的主要参考标准，但是该方法不无法将溶解的红细胞检测出来；干化学法能够将尿液的Hb检测出来，并以能够将红细胞进行计数，对溶血性病症的诊断非常有利，但该方法受影响的因素较多，可以将该方法作为对尿红细胞进行筛选的方法使用；胶体金单克隆的抗体隐血法具有较强的敏感性与特异性，对于鉴别与诊断来说，具有相当重要的价值，但该方法比较敏感，对于常规检查并不适用；UF-500i尿沉渣分析仪则主要用于测试尿液中的RBC[3]。在本研究中，采用尿沉渣镜检方法以及干化学法进行检测，存在着一些差异，其中，采用干化学法对尿红细胞进行检测，主要是因为尿液中存在的血红蛋白或者游离血红蛋白中含有亚铁血红素，这种血红素具有过氧化物酶的活性，其可以对过氧化物进行催化，并将一些新生态氧释放出来，从而将本来没有颜色的邻甲苯胺转化为蓝色，从蓝色深浅可以判断红细胞或者血红蛋白含量，颜色越深，其量越多[4]。采用干化学法，不仅能对完整红细胞进行检测，已经被破坏的红细胞也能被检测出来[5]。 　　尿液检测至今仍是医学界最为主要的临床检测方法，也是尿液分析工作的主体。而临床检测工作所得的数据则是病症诊断的一个重要依据，因此，如何更好地提高尿液分析的精度，为诊断工作取得更高精度的数据依托，已经成为了我国医学事业发展历程中的一个重点。诊断工作是确定医疗方向的一个指向标，只有在诊断确切的前提下，