眼睑病5泪器病6眼表病课件.ppt

第四章 眼 睑 病 一、睑腺炎（麦粒肿） 1. 定 义： 眼睑腺体的急性化脓性炎症。 2. 病 因： 金黄色葡萄球菌感染 。 3. 临床表现： 红、肿、热、痛、局限性隆起、压痛 外眦部麦 粒肿，肿胀疼痛明显，球结膜水肿 耳前淋巴结肿大（静脉、淋巴回流障碍） 4. 治 疗： 局敷： 早期湿热敷、鱼石脂膏外敷 用药： 抗生素滴眼液、眼膏 必要时全身用抗生素 切排： 内麦粒肿—与睑缘垂直 外麦粒肿—与睑缘平行 5. 注意事项：严禁挤压 (危险三角） 三、睑缘炎 1. 定 义： 睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。 2. 分 类： 鳞屑性、 溃疡性、眦部睑缘炎 （1）鳞屑性睑缘炎： a. 病 因：皮脂分泌亢进，轻度感染，屈光不正、营养不良、 使用劣质化妆品等。 b. 临床表现：自觉痒、刺痛、烧灼感。 睑缘充血、鳞屑、结痂、无溃疡、脱睫可再生。 可引起泪小点外翻导致泪溢。 c. 治 疗：抗生素眼膏 (2) 溃疡性睑缘炎： a. 病 因：金葡球菌感染，化脓性炎症，理化因素。 b. 临床表现：自觉痒、刺痛、烧灼感，异物感。 睫毛根部结痂，祛除后留浅溃疡，睫毛乱生，秃睫 倒睫可损伤角膜，下睑外翻泪溢。 c. 治 疗：清洁睑缘，去除脓痂，抗生素眼膏。 四、睑内翻倒睫 1. 定 义：睑缘向眼球方向内卷，睫毛内倒。 2. 分 类：（1）先天性睑内翻 （2）痉挛性睑内翻 （3）瘢痕性睑内翻 3. 临床表现：异物感、刺痛、畏光、流泪 眼睑位置异常、角膜损伤 4. 治 疗：倒睫—电解 拔除 睑内翻—手术治疗 六、上睑下垂 1. 定 义：提上睑肌或muller平滑肌功能不全或丧失，上睑部分或 全部下垂。 2. 病 因： 先天性—提上睑肌或动眼神经发育不全。 后天性—神经麻痹、肌损伤、重症肌无力、眼睑病变。 3. 临床表现： 先天性—睑裂变小，上睑遮盖瞳孔，仰视，废用性弱视 后天性—动眼神经麻痹者伴其他眼外肌麻痹。 交感神经损害有 Horner综合症—病侧瞳孔缩小