浅析正畸治疗牙列缺损修复问题.docVIP

浅析正畸治疗牙列缺损修复问题 　　摘要：目的：本次研究的目的是探讨正畸与修复联合治疗牙列缺畸形患者的效果。方法：是在我院2011年6月一2012年6月收治的牙列缺损畸形患者中选取48例，采取正畸修复治疗方法，观察临床治疗效果。结果：为本组48例患者经过疗程为12个月的适当的前期正畸治疗以及后期修复治疗后，效果较为理想，基本恢复了面部美观和牙颌功能。结论：是采用正畸修复疗法是治疗牙列缺损畸形患者的有效途径，值得深入推广和应用。 　　关键词：牙列缺损； 正畸治疗； 修复治疗； 效果 　　【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0192-01 　　随着口腔医学的发展，正畸修复学成为现代口腔医学研究的重要组成部分。因其特有的性质而与医学美学产生了密切的关系。在牙病患者因为先天性牙缺失、过小牙、畸形牙或者龋齿、牙周病、外伤等原因被拨除牙齿后，往往会出现散在间隙、双颌前突、反颌、深覆颌等不同程度畸形的问题。目前修复体体制的不完善导致修复体易损坏，难以恢复原功能和美观。在采用常规的修复治疗方法治疗牙列缺损畸形患者时也面临着诸多困难。现在，本院将正畸修复治疗的方法应用于牙列缺损伴畸形患者的临床治疗中，并取得了良好的效果。相关内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：在我院2011年6月-2012年6月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者中选取女性27例和男性21例共48例，年龄区间为15-49岁，平均年龄为（39.4±1.7）岁。本组病例包括以下几种疾病类型：牙列稀疏37例，伴有扭转牙17例，深覆颌16例，个别牙反颌10例，还有余留牙向缺隙侧倾斜9例。 　　1.2方法 　　1.2.1正畸治疗：所谓正畸治疗，是取摄患者头颅侧位定位片、全口曲面断层片及研究模型，医生根据对患者的临床检查、模型测量与X片测量分析，分别制定相应可行的正畸方案，然后进行正畸治疗。本组48例患者均采取方丝弓固定矫正的治疗方案，对于深覆颌患者采取平面导板辅助压低下前牙的方式。经过为期6个月的正畸治疗，取得了良好的正畸治疗效果，患者、口内现有牙齿排列整齐，前牙覆颌覆盖正常。 　　1.2.2修复治疗：通过综合考查分析患者??失牙的实际位置与数量，及邻牙的牙体、牙周等情况，制定具体可行的修复方案。本组病例采取金属铸造桥、前后牙烤瓷桥、烤瓷冠、可摘局部义齿、隐形义齿等修复方案。笔者对本组病例的修复治疗进行相关临床操作，技工加工中心进行修复体制作。 　　1.3疗效判定标准：本组病例以下列几个方面作为临床疗效判定标准：（1）修复体的形态和大小与健康牙齿的正常解剖形态相符合，与口腔现有牙齿相匹配；（2）牙形态基本正常，正畸牙的位置稳定，没有松动或者反弹复位；（3）修复体、邻牙的接触部位，须与同名健康牙齿的接触部位相一致；（4）修复体使用功能正常。（5）患者的前牙区在不同咬合位置时无明显的功能障碍。符合上述标准即为治疗成功，否则当判定为治疗失败。 　　2结果 　　在本组48例患者经过疗程为12个月的适当的正畸治疗，效果稳定后，对其进行修复治疗。患者的临床治疗取得了较为理想的效果，患者基本上恢复了面部美观和牙颌功能。 　　3讨论 　　随着现代口腔医学技术的迅猛发展，特别是各种新型口腔修复材料与技术的在医学领域的广泛兴起，人们对于牙列情况及基本条件有了越来越高的要求，与传统的口腔医学治疗方法相比，正畸修复治疗方法注重艺术美、自然美与形式美的有机结合的特质，更好的满足了患者的生理、心理与社会需要，使之成为现代口腔医学发展的潮流趋势。在对牙列缺损畸形患者的临床治疗中，采取单纯的修复治疗方法虽然能依照原有错颌状态进行义齿修复，却不能对患者的口腔功能、美观等产生实质性影响。然而根据患者口腔内牙颌关系进行正畸治疗，则可实现排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系等效果，这极为有利于后期的修复治疗。 　　因此，为达到较为理想的修复治疗效果，在对牙列缺损畸形患者进行修复治疗前，必须对患者口腔内余留的牙齿、牙颌等进行相应的正畸治疗。在口腔医学临床实际中，正畸修复治疗牙列缺损伴牙畸形的主要适应症如下：（1）单个、多个先天缺失前牙之间存在散在间隙；（2）前牙缺失，邻牙移位倾斜导致的缺失牙间隙异常；（3）前牙扭转、错位、中线偏斜，通过牙体预备难以达到纠正的效果；（4）严重深覆颌症状，治疗中不能预备出足够的间隙。制定较为完善有效的正畸与修复治疗方案需要在治疗前综合考虑患者的前牙错位、缺牙、及间隙分布情况，以及患者对牙齿美观的要求。在对本组48例牙列缺损伴牙颌畸形患者进行临床治疗时均采用了正畸与修复联合治疗方法。在修复前进行正畸治疗，一方面有助于加快修复患者义齿的发音与咀嚼功能，一方面严格遵循了口腔疾病治疗医学中的美学基本原则。结合本组