研究生神经病学授课第4讲高血压脑病课件.pptVIP

 1、血压急骤升高导致一 过性急性脑功能障碍综 合征。 2、 成人舒张压＞140mmHg， 儿童 孕妇 血压＞180/120mmHg， 产妇 可发病。  * * 高血压脑病 hypertensive encephalopathy 赵建国 2743 2858 zjg525252@163.com 一、定义 急进性 恶性 高血压 合并 肾功能 衰竭 急性 或 慢性 肾小球 肾炎 肾 盂 肾 炎 子 痫 原 发 性 高 血 压 嗜 铬 细 胞 瘤 高血压 脑病 病机 不明 二、病因和病理机制 弥漫性脑水肿， 脑外观苍白， 脑回变平， 脑沟变浅， 脑室变小， 脑重量增加； 脑小动脉玻璃样变性， 脑实质微梗死或 斑点状出血等。 病理改变 1 发病年龄与病因有关 30～50岁 恶性高血压 年轻妇女 子痫 青少年和成年 慢性肾小球肾炎 儿童或青年 急性肾小球肾炎 发病年龄 病因 三、临床表现 起病急骤，病情进展迅速，发病历经12～48h， 短则数分钟。 及时降压治疗症状可在数分钟至数日内完全消 失，不遗留后遗症。 2 3 主要表现 颅高压征象、抽搐 4 眼底检查 视网膜出血 视乳头水肿 IV级高血压眼底改变 5 脑电图 双侧同步的慢性活动 CT：脑水肿的弥漫性