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系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量影响 　　[摘要] 目的 探讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响。 方法 将100例脑血管意外患者随机分成对照组和观察组两组，每组50例。对照组采用常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上采用系统护理干预，比较两组患者的临床神经功能缺损程度评分、改良Barthel指数评分、肢体功能恢复情况及住院时间。结果 观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组，生活自理能力好于对照组，总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 护理干预；脑血管意外恢复期；生活质量 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0140-03 　　脑血管意外是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指脑血管疾病患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍，临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑血管意外恢复期发病率、致残率、死亡率均较高，是一种严重危害人类健康和生命安全的常见和难治性疾病[1]，每年有大量人口因此病导致劳动力和生活自理能力不同程度的丧失，甚至死亡。护理对促进患者全面康复有积极的效果，使其得到更优质、更有效的护理，提高其自我生活能力和生活质量。本文回顾性分析本院收治的100例脑血管意外恢复期患者的临床资料，以探讨系统护理干预对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2011年1月～2013年1月收治的100例脑血管意外恢复期患者，均符合脑血管意外恢复期诊断标准（全国脑血管学术会议上制订），均为急性发病1～4个月，肢体功能障碍，生活不能自理但意识清醒。观察组50例，男23例，女27例，平均年龄（64.2±7.8）岁；对照组50例，男25例，女25例，平均年龄（65.4±6.7）岁。两组患者的性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 控制血糖和血压，接受常规药物治疗和一般护理，有颅内高压征象者给予脱水剂，脑梗死患者给予抗血小板聚集等治疗，所用药物无差别。 　　1.2.2 观察组 在对???组治疗基础上，采用系统护理干预，包括系统康复训练、日常生活能力训练、饮食护理和心理护理等。接待患者要热情，与患者沟通时有耐心，将心理护理贯彻到康复始终，促进患者康复。系统康复训练为床上移动翻身，保持肢体各关节处于功能位，指导患者用健肢协助患肢做被动活动，并遵循坐位平衡、单膝立位平衡、上下楼梯的康复规律，由易到难加强软弱肌力训练，逐日增加活动量，适当教患者做一些噘嘴、鼓眼、眦牙和弹舌等动作，每个动作做5～10次，鼓励患者学习发单个连音，每日重复训练，直到训练好为止。以清淡、富含营养、易消化饮食为主，低糖、低盐、低脂饮食，多食富含纤维的蔬菜、水果，多饮水、保持大便通畅[1]。在心理护理方面，护理人员应注意顺从患者个性，有耐心，建立良好护患关系，采取鼓励为主的沟通方式，鼓励患者间沟通，避免患者出现抑郁，消除其抑郁情绪。告诉患者及家属要有耐心，不宜过急，肯定患者每一次进步。经常给患者翻身、按摩、扣背，预防发生压疮及呼吸道感染等[2]。 　　1.3 评定标准 　　患者干预前及干预后半年均进行临床神经功能缺损程度评分（CNS）、改良Barthel指数评分，对量表的使用进行一致性测验，评估者不参加治疗，为单盲法评估，所有量表统一指导语，均在患者充分理解后完成，对不能自行填写者由患者口述，评估人员代为记录、填表。CNS：总分45分，轻度功能缺损0～15分，中度功能缺损16～30分，重度神经功能缺损31～45分，评估神经功能缺损程度。改良Barthel指数评定表：共10项，每项0～15分不等，满分为100分， 　　3.1 康复护理 　　对脑血管意外恢复期患者生活质量的影响康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的不便，以提高其活动能力，使其能基本生活自理、重新参加社会活动。康复护理除包括一般基础护理外，还应用各科专门的护理技术，对患者的残余功能进行恢复。在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者中，康复护理作为一门新兴的学科已被证明在中枢神经损伤后各种恢复期，可提高恢复率，增加存活率和提高生活质量。脑血管意外患者经过积极抢救，虽能保住生命，但多数留有程度不同的后遗症，使患者在语言、行动、认知方面存在一些问题[5]，使其身心受到极大创伤。康复护理的目的在于提高运动能力，改善语言、认知和其他受损功能，使患者在精神上接受、心理上承受和社会上适应，以便早日恢复自主功能[6-7]。 　　3.2 心理护理