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综合性医院五年来传染病变化趋势 　　【摘要】 目的：分析传染病流行的趋势，为及时制定、调整防控措施，减少和防止传染病的进一步蔓延，提供参考的依据。方法：利用2008-2012年法定报告传染病数据，采取描述性统计分析，掌握5年传染病流行变化趋势。结果：5年法定传染病发病总体呈下降趋势并伴有小幅增长，疾病谱的排序有所变化；15岁以下青少年仍然是呼吸道和消化道疾病的高发人群，20～50岁的中青年人群是病毒性肝炎、肺结核及性病的高发人群。结论：对高危人群采取有针对性的防控措施，可有效降低相关传染病的发病趋势。但病毒性肝炎、肺结核及性病的防控形势依然严峻。 　　【关键词】 传染病； 趋势； 分析 　　随着中国经济的快速发展，人员的流动也在加快，传染性疾病的传播和蔓延速度随之也加快。因此防止传染病流行，仍然是今后相当长一段时间内公共卫生工作的主要任务[1]。近年来，国家加大了对传染病的防控力度，传染病发生的种类和数量也随之发生了一些变化。通过对本院传染病信息上报系统（中国疾病预防控制信息系统），近5年上报的法定传染病信息进行统计、整理、分析，以了解法定传染病流行的趋势、疫情动态、人群分布等，为及时制定、调整防控措施，减少和防止传染病的进一步蔓延，提供参考的依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对2008-2012年本院门诊治疗及住院的传染病患者，进行回顾性调查分析，这些患者均由门诊、急诊和住院部医生确诊后及时上报，由本院预防保健科进行网络直报。 　　1.2 方法 对2008-2010年本院网报的法定传染病数据做描述性流行病学分析，使用Excel 2003进行相关统计分析。 　　2 结果 　　2.1 传染病的病例及构成情况 近5年共上报传染病15种7081例，传染病种类和数量依次为：病毒性肝炎3064例（乙型肝炎2475例、丙型肝炎502例、甲肝37例、戊肝27例、未分型23例）、腮腺炎659例、感染性腹泻591、结核505例、水痘478例，见表1。 　　通过表1可以看出：排在前五名的传染病分别是：病毒性肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘。病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降。 　　2.2 各年份发病数 2008-2012年发病总人数统计见图1。 　　图1 2008-2012年发病总人数统计 　　从图1中看出：2008-2011年总发病数呈下降趋势，但2012年略呈上升趋势。主要是2008年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻的病例数较多，分别占这5年腮腺炎、麻疹、其他感染性腹泻发病数的41.43%、83.71%和46.02%。2008年开展了麻疹、腮腺炎的应急接种工作，使得这两种疾病逐渐得以控制，发病数下降；2012年发病数略上升，主要是病毒型肝炎（特别是乙型肝炎）和肺结核的发病数上升，分别较2011年上升了59.36%和57.99%。 　　2.3 排在前五名的疾病 2008年-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、肺结核和水痘发病情况，见图2。 　　图2 2008-2012年肝炎、腮腺炎、其他感染性腹泻、 　　肺结核和水痘发病情况 　　从图2中可以看出：病毒性肝炎逐年下降的趋势较明显；腮腺炎、其他感染性腹泻除2008年发病数相对较高外，其他年份的流行趋势基本平稳；水痘的发病趋势较平稳，肺结核的发病趋势略呈上升。 　　2.4 各年龄组群分布情况 不同年龄组发病例数及男女比例见表2。 　　从表2中可以看出：15岁以下青少年传染病的发病数仍然是位居首位，这部分人的发病主要集中在腮腺炎、水痘、麻疹、风疹和感染性腹泻、痢疾、手足口病和H1N1等呼吸道和消化道传染病上，共计1710例，占这一年龄段发病数的95.64%。其次是21～50岁的人群，这部分人群的发病主要集中在病毒性肝炎、肺结核和性病（包括梅毒、淋病、艾滋病等），共计2469例，占这一年龄段发病数的75.50%。 　　总发病数性别构成比为男：女=1.35：1。 　　3 讨论 　　3.1 近5年法定传染病的趋势 通过对2008-2012年近5年法定传染病的统计、分析，得出总体发病数呈下降趋势。这与近年来国家不断加大对传染病的控制力度，不断出台相关的政策、制度和对重大传染病相继制定了各种防治规范手册等，同时还加大了资金的投入，使得各级疾控部门在督导和检查的过程中更加规范和科学，更有力度[1]。各医疗机构在诊治的过程中也能更加规范和积极等各种因素有直接的关系[2]。由表1看出，病毒性肝炎特别是乙型肝仍然是危害人群健康的最主要的传染病，这与许多报道相一致[3]。其他感染性腹泻和腮腺炎的排序则呈上升趋势，而肺结核的排序有所下降，这与之前的报道有一定的出入[3