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综合护理干预在首发精神分裂症患者中应用研究 　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预应用于首发精神分裂症患者中的效果。 方法 将2009年2月～2012年4月来本院登记的100例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各45例，对照组给予常规的药物治疗并精神科基础护理；干预组应用综合护理干预，除药物治疗和精神科基础护理之外，还进行心理护理、健康教育、生活技能干预。护理干预4周后，采用SAS、SDS评分评价干预组和对照组患者的主观感受和抑郁程度。护理干预8周后，根据QOL-100评分标准，分别对两组患者进行生活质量评分。 结果 经过医护人员4周的治疗和护理之后，干预组SAS、SDS评分下降幅度明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P 　　[关键词] 精神分裂；综合护理；生活质量 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0156-02 　　精神分裂症属于比较常见的精神疾病，多发于青壮年人群中。患病初期，病情进展缓慢，患者可能会出现意识、思维、行为、情感等障碍，但是通常情况下意识清晰，智力尚可。有资料显示[1]，许多抗精神病药物在应对首发精神分裂症患者的急性期治疗方面发挥了不可替代的作用，但是不能很好地预防精神分裂症的复发，对改善患者受损的社会功能也没有明显帮助。近年来的临床研究表明[2-3]，抗精神病药物治疗结合多元化的综合护理干预措施，在预防复发和提高患者的生活质量方面能起到令人满意的效果。2009年2月～2012年4月，本院对50例首发精神分裂症患者进行药物治疗的同时，应用综合护理干预措施，取得了满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年2月～2012年4月来本院登记的100例首发精神分裂症患者，男性53例，女性47例；年龄20～59岁，平均42岁；病程均 0.05）。 　　1.2方法 　　对照组使用常规的药物治疗并精神科基础护理：服用利培酮片，平均剂量为（3.75±0.58）mg/d；护理人员照顾患者的日常生活起居，保证患者良好的饮食和睡眠，注意保障患者的安全。 　　干预组应用综合护理干预，除药物治疗和精神科基础护理之外，还采取以下措施帮助患者早日康复。①心理护理：努力建立友好的护患关系，???造良好的医护氛围。护理人员须举止得体，话语亲和，态度热忱，尊重患者，保护患者的隐私。在进行各项护理操作之前向患者解释清楚，以减轻患者的焦虑与恐惧情绪，使治疗能顺利进行。护理人员积极与患者交流，沟通的时间每天不低于30 min。交流过程中，护理人员耐心倾听，不训斥、嘲讽，不与患者争辩，对患者的感受表示认同。处于稳定期的患者，护理人员可以与患者一起讨论生活上的各种困难，教导患者如何自控，如何调节情绪。积极与患者家属、亲友联系，鼓励他们经常来院探视患者，帮助患者获得更多的情感支持。②健康教育：以集体宣讲的形式进行健康教育，每周3次，向患者介绍精神分裂症的普遍病因、发病机制、怎样预防和治疗以及服用抵制精神病药物的重要性。此外，向患者普及身心保健、心理咨询等方面的医学心理学知识，教育患者如何正确对待生活中的事件，处理好人际关系。在认知行为理论的指导下，帮助患者纠正错误的认知，养成良好的行为习惯，增强患者应对外界不良刺激的能力，达到提高生活质量的目的。③生活技能干预：帮助患者建立正常的生活秩序，如定时作息、洗漱、饮食等。鼓励患者积极参与医院内设置的文娱活动，或与病友一起进行一些集体活动，有助于患者掌握与人相处的技能，找到群体归属感。在病情允许的情况下，也可以让患者短时间的外出郊游活动或者回家休养，以增强患者对大自然和社会环境的适应能力。 　　1.3评价标准 　　护理干预4周后，采用SAS、SDS分别评价干预组和对照组患者的主观感受和抑郁程度[5]。护理干预8周后，根据QOL-100评分标准，分别对两组患者进行生活质量评分。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 15.0软件包进行数据分析，计量资料比较行t检验，计数资料比较行χ2检验，以P 　　精神分裂症患者的综合护理干预与患者的身心密切相关，它能帮助患者控制自身行为，缓解负面情绪，进而改善生活方式，提高生活质量[7]。全方位的护理措施，使患者对自身疾病的诱发原因、病情发展以及如何预防都有比较清楚的认识。在认识到药物治疗的重要性之后患者的依从性明显增强，有利于提高治疗和护理的效果，降低疾病复发率[8]。 　　本文干预组进行综合护理干预后，SAS、SDS评分以及生活质量评分均优于对照组。患者治疗前后心理焦虑和抑郁状态的变化说明综合护理干预措施可以显著缓解其焦虑、抑郁的负面情绪，有助于精神分裂症患者的康复。综上所述，对首发精神分裂症患者积极采取综合护理干预措施，能显著