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近视患者LASIK术后干眼发病率相关因素分析 　　[摘要] 目的 探讨LASIK术后干眼发病率与患者性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用的相关性。 方法 回顾性分析行LASIK术患者的性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用情况与术后干眼发病发生的相关性。 结果 按照患者年龄、性别分组，术后干眼发病率情况，术后3个月及术后1年干眼发病率，≤30岁女性较30岁女性明显要低（ P 　　[关键词] LASIK；干眼症；发病率；相关因素 　　[中图分类号] R779.63 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）16-0051-03 　　准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK ）已逐渐成为近年来矫正近视的主要手术方式，LASIK手术由于具有良好的安全性、稳定性、预测性及有效性受到广大学者及患者的肯定[1-3]，但其术后干眼的高发率正逐渐引起人们的重视[4-5]。本调查研究旨探讨LASIK术后干眼发病率与患者性别、年龄、术前屈光度及术后糖皮质激素类滴眼液使用的相关性，以便为今后降低LASIK术后干眼症的发病率提供科学依据。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2008年1月～2011年5月，选择在本院眼科就诊的乐清市本市常住近视患者462例（924只眼），年龄18～40岁，其中男226例（452只眼），女236例（472只眼）。462例患者924只眼全部为单纯性近视或近视散光，屈光状态稳定两年以上，术前裂隙灯显微镜、眼底检查排除其它眼科疾病，且近期未使用过影响泪液分泌以及对泪膜稳定性有影响的药物，排除患者自身合并有结缔组织疾病、造血系统疾病以及免疫系统疾病。 　　1.2 手术方法 　　本院采用的准分子激光仪是日本NIDEK尼德克准分子激光治疗系统，采用以下操作流程：术眼先常规进行结膜囊的冲洗、消毒，然后铺以无菌巾，进行术眼表面麻醉，麻醉成功后置入开睑器，采用平推式的自动角膜板层刀，规格为8.5吸引环、130 μm刀头，然后做蒂部在鼻侧的水平方向的角膜瓣。然后翻转前述角膜瓣，用吸血海绵轻轻地吸去术眼角膜基质表面的水分，用准分子激光系统瞄准术眼瞳孔光学正中心，按术前计划在激光下对术眼角膜的基质床进行切削。切削完毕后将术眼的角膜瓣???行复位，角膜瓣下冲洗干净，角膜瓣原位妥善对合。术后常规使用妥布霉素地塞米松滴眼液及玻璃酸钠滴眼液。 　　1.3 诊断标准 　　患者有眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光眼红等干眼症症状，并符合以下诊断标准：①泪液分泌试验（Schirmer I试验）：3分），则诊断为干眼症。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0 统计软件进行统计学分析，LASIK术后干眼症的发病率相关因素先行Logistic回归分析，再进行各因素组间、组内计数资料的χ2检验，P 30岁女性明显要低（P 30岁女性明显低（P 30岁的高度近视女性患者LASIK术后更易发生干眼症，术后避免长时间的应用糖皮质激素类滴眼液对减少干眼症的发生有明显的帮助。 　　[参考文献] 　　[1] 贺瑞，周迎霞，牛建敏. LASIK手术前后角膜生物力学特性的比较[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（2）：106-108. 　　[2] Lopez Miguel A，Nieto JC，Diez Cuenca M，et al. Agreement of non-contact pachymetry after LASIK： comparison of combined scanning-slit/placido disc topography and specular microscopy[J]. Eye，2010，24（6）：1064-1070. 　　[3] 吴莹，周行涛，褚仁远. LASIK与LASEK术后基础泪液与角膜知觉关系观察[J]. 中国实用眼科杂志，2012，30（5）：554-558. 　　[4] 王明磊，魏霞，贾娜. LASIK术后干眼症的临床浅析[J]. 国际眼科杂志， 2010，10（10）：1868. 　　[5] 张志华. 准分子激光角膜原位磨镶术术后干眼症的研究进展[J]. 眼科研究，2010，28（9）： 904-907. 　　[6] 李禹，刘骁. 干眼症临床治疗及研究进展[J]. 中国实用医药，2009，4（23）：239-240. 　　[7] 廉井财，顾丽琼，石海云，等. 兔眼LASIK手术前后角膜表面超微结构变化和角膜神经染色观察[J]. 眼科研究，2010，28（2）：109-113. 　　[8] 彭燕一，廖妙云，张文彬，等. 非球面切削准分