第十二章_牙周组织疾病课件.ppt

第十二章Chapter 12牙 周 组 织 疾 病Diseases of the Periodontium 牙周组织疾病 概述 发病情况 牙周组织疾病 全国12-74岁6个区段均健康的人数和百分比 年龄(岁) 受检人数 健康人数 百分比(%) 12 23452 7272 31.01 15 23452 5062 21.58 18 23452 3475 14.82 35-44 23452 668 2.85 65-74 23452 132 0.56 牙周组织疾病 Bjorn报告： 人类牙齿丧失率 牙 周 病 50% 龋 病 39% 其他原因 11% Pauwell报告: 20岁以前牙丧失以龋病为多；20岁以后由于牙周病而丧失牙齿逐渐增高，40岁时达60%，50岁以后达80% 牙周组织疾病 北医(1958)统计： 因牙周病拔牙占拔牙总数的40.9% Allen统计: 90%牙齿因龋病和牙周病拔除，龋病每人平均拔牙3.29个，牙周病平均每人拔牙10.35个。 牙周组织疾病 牙面沉积物 菌斑 软垢 着色 牙石 牙周组织疾病 菌斑(dental plaque)： 健康的牙龈沟内主要的细菌：G+球菌、杆菌和丝状菌。 牙周袋深部的主要细菌：G-厌氧菌、放线菌、螺旋体，也有阿米巴原虫。 菌斑除能附着在牙面上，也能附着在龈沟或牙周袋的上皮上，形成上皮附着性菌斑。 牙周组织疾病 软垢(soft mucinous deposits)： 是附着在牙齿表面和牙龈缘处的软而粘的沉着物。 由微生物、唾液中的粘液素、涎蛋白、脂质及食物残渣、白细胞、脱落的上皮细胞混合而成。 附着不牢固，易清除 细菌数：250万/mg 牙周组织疾病 着色(stains)： 化学物质和食物 烟草 色源细菌 牙周组织疾病 牙石(calculus)： 龈上牙石 唾石(salivary calculus) 龈下牙石 血石(serumal calculus) 成份：无机物： 有机物：蛋白—多糖复合物 Classification of periodontal diseases and conditions I. Gingival Diseases A. Dental plaque-induced gingival diseases B. Non-plaque-induced gingival lesions II. Chronic Periodontitis (slight: 1-2 mm CAL; moderate: 3-4 mm CAL; severe: 5 mm CAL) A. Localized B. Generalized ( 30% of sites are involved) Classification of periodontal diseases and conditions III. Aggressive Periodontitis (slight: 1-2 mm CAL; moderate: 3-4 mm CAL; severe: 5 mm CAL) A. Localized B. Generalized ( 30% of sites are involved) Classification of periodontal diseases and conditions IV. Periodontitis as a Manifestation of Systemic Diseases A. Associated with hematological disorders B. Associated with genetic disorders C. Not otherwise specified V. Necrotizing Periodontal Diseases A. Necrotizing ulcerative gingivitis B. Necrotizing ulcerative periodontitis Classification of periodontal diseases and conditions VI. Absces