第十一章异常分娩课件.ppt

异常分娩 abnormal labor ; ;异 常 分 娩 的 概 念; 异常分娩 abnormal labor ;产 力 异 常;定义 (definition) 原因 (etiology) 分类 (classification) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 母儿影响（effect) 预防 (prevention) 处理（management);一、定义 (definition);二、分类 (classification);第 一 节 ;一、原因 (etiology);二、临床表现及诊断(Clinical manifestation and diagnosis);1、协调性宫缩乏力 ——（低张性宫缩乏力）;2、不协调性宫缩乏力 ——（高张性宫缩乏力）;3、产程曲线异常;三、母儿影响（effect）;四、预防 (prevention);五、处理（management）;第 一 产 程;第二产程;第 三 产 程;第 二 节 ; ; （二）、不协调性子宫收缩过强 ; （二）、不协调性子宫收缩过强;子宫痉挛性狭窄环; ; 产 道 异 常;产 道 异 常（ Birth canal abnormality）;一、骨产道异常 （pelvic abnormality）;狭窄骨盆;狭窄骨盆;分类 (classification);(一）骨盆入口平面狭窄;分 类;(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄;分 类;漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）; 横径狭窄骨盆（transversely contracted pelvis）;(三）骨盆三个平面狭窄 ;(四）畸形骨盆;临床表现 (Clinical manifestation );（一）骨盆入口平面狭窄;（二）中骨盆平面狭窄;（三）骨盆出口平面狭窄;诊 断（diagnosis);病 史;一般检查;腹部检查;骨盆测量;骨盆外测量;骨盆内测量;母儿影响（effect）;处理（management）;（一）骨盆入口平面狭窄;(二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄; 骨盆出口平面狭窄;（三）骨盆三个平面狭窄的处理;（四）畸形骨盆;二、 软产道异常;（一）外阴异常;（二）阴道异常; ;（三）宫颈异常; ;妊娠合并子宫肌瘤; 胎 位 异 常 （abnormal fetal position）; ;一、定义 (definition);骨 盆 类 型 分 类;二、原因 (etiology);三、诊断 (diagnosis);肛门检查或阴道检查 肛查:如为枕后位,盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上;如为枕横位胎头矢状缝位于骨盆横径上. 阴道检查:耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位. B超检查 ;四、分娩机制; ;五、母儿影响（effect);六、处理（management); 第一产程; ;第三产程; ; ;一、定义 (definition);二、分类(classification);搔崆厨痞牒窭揆读逃蛳揩洞缯矗槌馐霾砩魇薤所氆哭蟊艮绚桩锆拮轫丐绱顶豕骨蚋酷胞渔螯郜缲找鸩偻授封仁育听光卵拖;三、原因 (etiology);四、诊断 (diagnosis);阴道检查: 胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致高直前位后囟在耻骨联合后,前囟在骶骨前高直后位前囟在耻骨联合后,后囟在骶骨前. B超检查 ;五、分娩机制(labor mechanism) ;六、处理（management); ;一、定义 (definition);二、原因 (etiology);三、诊断 (diagnosis);四、分娩机制(labor mechanism) ;五、母儿影响（effect);六、处理（management); ;一、定义 (definition);二、原因 (etiology); 三、临床分类（ classification）;四、诊断 (diagnosis); ;五、分娩机制(labor mechanism) ; ;五、母儿影响（effect);对胎儿及新生儿的影响;六、处理（management);分 娩 期; ;第一产程;第二产程;臀位助产术;胎头助产; 第三产程; ; ;一、定义 (definition);二、诊断（diagnosis);腹部检查：子宫呈椭圆形；耻骨联合上方较空虚，在母体腹部一侧触到胎头，另侧触到胎臀；肩前位时，母体腹壁触及宽大平坦胎背；肩后