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等速运动肌力测定 首都医科大学康复医学院 康复评定教研室 宋桂芸 提纲 一、等速运动概念 等速运动 （Isokinetic Movement） 指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。 二、等速运动仪器的种类及构成  CYBEX BTE 三、等速运动仪的工作原理及特点 （一）工作原理 感应系统—感受关节活动范围内每一点肌力 的 变化. 阻力反馈调节系统—调节每一点的阻力，使之 与相应的肌力改变相配， 从而使预定的角速度在个 关节活动范围内保持恒定. （二）等速运动仪特点 提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试 提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法 四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证 （一）适应证 各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在3级以上。 (一)适应证 骨科康复 老年病康复 神经科康复 运动损伤康复 等速力量康复 力量素质评估 五、等速运动仪测定肌力的操作步骤 六、测试方案 (一)肌力测试的方式 (二)测试速度 (三）测试次数 （四）间歇时间 （五）测试频率 （六）预测试 向心收缩：肌肉克服阻力收缩，肌肉收缩力量大于阻力，肌肉缩短。 离心收缩：肌肉克服阻力收缩，肌肉收缩力量小于阻力，肌肉被拉长。 七、等速测试的结果 （一）等速测定的相关参数 1.力量指标 2.比值指标 3.其它 峰力矩（peak torque，PT）： 单位----牛顿.米（Nm），是肌肉收缩产生的最大力矩，即力矩曲线的最高点，是肌力测试的黄金指标. 力（Force） 单位：牛顿，磅（N, Lbs） 力矩（Torque） 单位：牛顿·米，英尺·磅（N-M, Ft-Lbs） 力 X 力臂 = 力矩 （Force X Lever = Torque） 等速向心肌力测试中:PT值随测试速度增加而降低; 等速离心肌力测试中PT值与运动速度无关,或随运动速度增加,PT值略增大; 峰力距角度： 单位为度，是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度，通常为关节用力的最佳角度。 功:力矩乘以距离,即力矩曲线下的总面积.分总功和单次最大做功. 总功（set total work，STW）：单位为焦耳（J），表示肌肉重复收缩做功量之和． 单次最大做功（TW），表示肌肉重复收缩中最大一次做功量．　　 　　　　　　　　功（Ｊ） 　　　总做功和　　　单次最大做功 　　　　　　　　 左右同名肌比： 反映两侧同名肌群力量的平衡情况。一般10%易造成弱侧损伤。 最大关节活动范围： 单位度，目的判断是否存在关节活动 障碍,同时判断两侧肌群做功量的差异。 力矩加速能（torque acceleration energy,TAE） 指肌肉收缩最初１／８Ｓ的做功量，即前１／８Ｓ力矩曲线下的面积．单位焦耳（Ｊ）．可代表爆发力． （二）曲线描记结果图 （二）曲线描记结果图 　　 通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。 （二）曲线描记结果图 (三)测试结果的判断 患者两侧肌力的自身比较 峰力矩体重比 与正常数据比较 七、等速肌力测试的注意事项 掌握好适应证和禁忌证 测试的规范化 等速仪器的标定 受试者的主观用力 力矩 力 力矩速度 力矩---速度曲线 速度与力距成反比： 速度越高力矩越低，反之速度越低力矩越高 速度快到无限时，就无法完成动作，力矩为0 速度慢到极限为0时，就产生了最大力矩， 即最大等长力量 峰力矩 峰力矩角度 力 X 距离 = 功（Force X Distance = Work） 力矩 X 转动角度 = 功 （Torque X Degree = Work）