推拿学发展源流课件.ppt

推拿学随着时间而发展 推拿的由来 推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“侨引”、“案扤”等，“推拿”一词，始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》。作为一种人类最古老的一门医术，推拿起源可能萌于人类本能的自我防护。 推拿的主要防治手段 先秦时期 先秦时期 先秦时期 长沙马王堆出土的帛画《导引图》描绘了44种导引姿势，并注明了各种动作所防治的疾病。这些动作就是自我推拿的方法。 湖北省江陵县张家山出土的简书《引书》是一部导引术专著，它将推拿按摩方法用于骨伤科疾病的诊治。 《周礼注疏》记载了名医扁鹊运用推拿等方法成功地抢救了尸厥病人一事，说明先秦时期的推拿还应用于临床急救。 秦汉时期 《皇帝内经》中有不少关于推拿的记载，概括了推拿具有的行气、活血、通络、镇静、止痛、退热等作用；记载了推拿可以治疗痹症、萎症、口眼歪斜和胃痛等多种病症；描述了 秦汉时期 东汉名医张仲景在《金匮要略》中介绍了“救自缢死”的方法，说明临床已科学地应用体外心脏按摩抢救自缢死者。 《史记.扁鹊仓公列传》记载了汉代淳于意以寒水推头治疗头痛、身热、烦满等症；《金匮要略》中提到对四肢重滞的患者可用导引、吐纳、针灸、膏摩等法治疗。说明，推拿手法操作时，已注意与其他方法的结合。 晋时期 隋唐时期 隋唐时期 这个时期的推拿学术发展有如下特点： 一是推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法，不仅适应于软组织损伤，而且对骨折、脱位也应用推拿手法整复。主要著作有《仙受理伤续断秘方》。 二是推拿疗法渗透到内、外、儿诸科。相关著作有《唐六典》、《千金方》。 三是推拿广泛地被应用于防病养生。相关著作有《诸病源候论》、《千金要方》。 四是膏摩盛行。相关著作有《千金方》、《外台秘要》。 宋金元时期 宋金元时期 宋代的大型医学著作《圣济总录》中明确提出：对按摩手法要进行具体分析，而后才能正确的认识按摩的作用和在临床应用。 元代危亦林所著《世医得效方》记载了利用身体重力牵引复位的各种方法。 宋代还运用按摩催产，如宋医庞安时用按摩法催产获得“十愈八九”的效果。 金代创立“攻邪论”的张从正在《儒门事亲》中认为按摩也具有汗、吐、下三法的作用。 明代 明代 清代 清代 首先是儿科杂病临床应用的发展。熊英雄编撰的《小儿推拿广意》，对前人论述与经验进行了比较全面的总结，具有较大的实用价值。另外，《厘正按摩要术》介绍的“腹部按诊法”为其他医书所少见。还有很多小儿推拿专著，如《幼科推拿秘书》、《小儿推拿直录》、《保赤推拿法》等，都是小儿推拿实践和理论的总结。 清代 其次，以骨伤科疾病为对象的正骨推拿已形成其相对独立的学科体系。《医宗金鉴.正骨心法要旨》对正骨推拿手法总结出“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”的正骨八法；提出了手法操作要领；对骨折、脱位的手法诊治意义，不仅提出有整复作用，而且指出有康复价值。 清代 第三，作为中医外治法之一的推拿，与其他外治法和药物疗法，在临床中相互补充，相互结合。吴尚先所著《理瀹骈文》，是清代外治法中成就最大、最有影响的一部著作，该书将推拿、针灸、刮痧等数十种疗法列为外治方法，并介绍将药物熬膏，或敷、或擦、或摩、或浸、或熨、或熏的方法，使古代的膏摩、药摩得到了较大发展。 民国时期 推拿学科在民国时期的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医，尤不重视操作型的医疗技术，所以，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。 民国时期 这种发展方式，其缺陷是受一地之限，缺乏交流；但其优势是易按照该地域流行病的特点和民间要求，发展为各具特色的推拿学术流派，如： 民国时期 这个时期，推拿与中医的其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科，在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识以充实自身的发展。如上海的滚法推拿、曹泽普的《按摩术实用指南》、《华氏按摩术》等。 新中国成立后 新中国成立后，推拿的临床、教学、科研、推拿著作的出版和推拿队伍的建设，都出现了繁荣景象。如： 1956年上海成立了第一所推拿学校 1958年上海成立了国内第一所中医推拿门诊部 1987年成立了全国性的推拿学术团体：中华全国中医学会推拿分会，等等。 新中国成立后 80年代以来，推拿学科在与各基础学科相互交叉、相互渗透的情况下，得到较快发展。已经人体实验扩展到动物实验，从临床到科研领域，范围都有了不断的扩大。 目前，推拿医学实验研究已经在手法动力学、手法功效学、静力推拿功法训练、推拿镇痛、推拿麻醉、推拿意外等方面取得了可喜的进展。 推拿学发展前景 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的发展，人们治疗疾病的方法正在从偏重于手术和合成药物，逐渐向重视自然疗法和非药物治疗转变。 推拿学发展前景 在科学发展的新时代，学科之间相互渗透为推拿医学的发展提供了新的机遇和空间，在这样的背景和