现行结核病防治技术措施的缺失与科学研究ppt课件.ppt

Thank You * L-J分离培养—耗时长（1-2月） * * 石器时代 纪元前一万年 Heideibergd的 Bartheles氏曾证明在石器时代的人脊椎骨上有结核病变。 埃及时代 纪元前3200——500年， 发现许多木乃伊上有结核病变。 中国汉唐隋时代 汉张仲景氏在《金匮要略》中记载了肺痨，从隋到唐时代相当清楚地掌握了结核病的症状，认为颈部淋巴结病变是结核病。而且提出结核是传染性病变的见解。 1650年，F.Gyluius氏（荷兰）将在肺结核患者肺中看到的结节性病变命名为结核（Tuberculum）。 1655年，C.Bennet（英）把在暖和的户外静卧和营养丰富的饮食作为结核病治疗的方法。 1696年，G.Bagliv氏（意大利）从患肺结核士兵胸部受贯通伤后好转得到气胸疗法的启示。 1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，命令将患者的衣物寝具全部烧掉。 1865 I.A.Villemien氏（法）根据动物实验，证实了结核病是传染性病变。 R.Koch氏（德）发现结核菌，授予诺贝尔奖。 1888 C.Forlanini氏（意大利）在实际工作中试行了人工气胸术。 1890 R.koch氏（德）发表了结核菌素疗法。 1895 W.K.Rontgen（（德）发现X线以后接受Nobel奖。同年,N.Finsen(丹麦)制造Finsen灯,开始了皮肤结核的紫外线治疗, Nobel奖。 1908 C.Mantonx（德）Mendel（德）结核菌素皮内试验反应。 1921 A.Calmette和Guerin（法）发表了卡介苗。法国科学家卡尔梅特和介朗整整研究了15年，一种含有稀薄活性肺结核细菌菌株的疫苗——“卡介苗”终于在1921年问世。到1961年介朗去世时，全世界已有两亿多人注射了这种抵抗肺结核病的疫苗。It was originally isolated from a cow with tuberculosis by Calmette and Guren who worked in Paris at the Institute Pasteur. This strain was carefully subcultured every three weeks for many years. After about thirteen years the strain was seen to be less virulent for animals such as cows and guinea pigs. During these thirteen years many undefined genetic changes occurred to change the original stain of M. bovis. This altered organism was called BCG. In addition to the loss of virulence, other changes to BCG were noted. These included a pronounced change in the appearance of colonies grown in the laboratory. Colonies of M. bovis have a rough granular appearance whereas colonies of BCG are moist and smooth. S.A.Wakman（英）发现了链霉素。并获得Nabel奖。 德英国报告INH(40年前发现）为极有效的抗结核药。美国合成PZA做为抗结核药。 1956年在印度Madras进行的试验证明，不入院家庭治疗效果与住院相同，也不会增加传染给家人的危险性。这一发现改变了传统住院治疗的观点，也为发展中国家结核病控制规划提供了新的观点。 意大利和瑞士共同制造了利福平（RFP）。 1971 英国医学研究委员会在Lancet发表了以INH、RFP为主的短程化学疗法。 发现6-8个月方案具有极高的治疗效果，而且复发率很低。 * * * 現行結核病防治技術措施的 缺失與科學研究 梅建 醫學博士 主任醫師 促進消除結核病World TB Day 2015: Gear up to end TB  發現 治療 治癒  WHO報告:2013年全球共有900万人患結核病,150万人死亡,300万人無法獲得所需治療. 防有措施，治有办法 Mycobacterium tuberculosis 治疗患者，新的抗结核药，DOTs 疫苗 切断传播途径 早期诊断 卡介苗（