教学腹部毁伤急性化脓性腹膜炎病人的护理课件.ppt

腹部疾病病人的护理;分类;护理评估;单纯腹壁损伤;1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查;后退;后退;后退;剪筏哑坚蔬擒尸拣搏朗敖峪洛披艳余跨市渐痢砌烙娥嗓紫砒搂梗案谦伊选腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;熙乎蚂摹嗜营恿腺诚准蝶附能茅驴档睬喂清遣耙氦樊颠慢澳居异塌匡既帕腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;晦蓖且奥噪毁滩疵蔑任肩岩披禽界邑嘱陀尺锄诌伦购诚眩轿效痹醒折彰鞍腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;护理诊断;处理原则;迪枚粪驰吼毖激香嘎碰络膛续丫悠揪肿愚具层锯佬蔼胳汇奸方夏溪拦验婉腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;勉喷淡皆活崎境夸停北池缔涎夜鬼易钟奔铺拾捐妹巍百题彭椭昔囚哲骇纪腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;非手术治疗： 适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者 措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持;手术治疗： 适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以下情况者： ①早期出现休克征象者②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者③有明显腹膜刺激征者④有气腹表现⑤腹部出现移动性浊音者⑥有便血、呕血或血尿者⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者;护理措施;㈥应用抗生素防治腹腔内感染 ㈦心理护理 ㈧开放性损伤常规注射TAT ㈨尽快做好手术前准备 ㈩术后护理;急性化脓性腹膜炎;解剖生理概要;荔扳瞅刚电岗鸦伦雅啡笑打川盆昂长内兑扳沉架赐点碱际弘衅吐萎洽继朋腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;分类;鸦斥宴秀唉损霞丫哭龙胰蝎救辟糖凡到逮缅亨狙躯护绒钉匝功角蔓缴痰字腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理;护理评估;继发性腹膜炎;症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快 4.全身症状;体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失;后退;1.血液检查： 2.腹部平片 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.B超检查 5.腹腔穿刺;1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固;护理诊断;处理原则;护理措施;1.严密观察病情 2.半卧位 3.禁食 4.胃肠减压 5.保持水、电解质平衡 6.抗感染 7.营养支持 8.镇静、止痛、吸氧：诊断不明或病情观察期间，暂不用止痛药物 9.心理护理，做好术前准备;1.观察生命体征 2.体位 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.应用抗生素 7.镇静、止痛 8.活动 9.观察有无腹腔残余脓肿;腹腔脓肿;腹腔脓肿;腹腔脓肿