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山西医科大学 增列博士研究生指导教师简况表 名称: 申请一级学科： (((((((((((( 代码: 名称: 申请二级学科： (((((((((((( 代码: 姓 名： 所 属 院 系： 研 究 方 向： 山西医科大学学位委员会办公室 年 月 日 说 明 一、一级学科名称及其代码按照国务院学位委员会、教育部[2011]11号文件关于印发《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》的通知填写；二级学科名称及其代码仍按照原学科填写。一级学科名称为临床医学时，须在其二级学科名称后注明三级学科名称。 二、本表填写中涉及的成果（论文、专著、专利、科研奖项、教学成果等）指申请人署名本单位获得的成果，凡署名其他单位所获得的成果不填写、不统计。 三、本表中的署名情况是指作者署名次序，填写格式为：N /M，N为本人排名次序，M为取得成果的总人数。论文的通讯作者可在N后加字母T进行标示。 四、本表中的科研经费应是申请人实际获得并计入本单位财务账目的经费。 五、本表中的招生人数、获学位人数均包含各类研究生。 六、本表填写内容必须属实，所有时间填写至月。 七、必须提供与本表相应的支撑材料，其中科研项目须有下达文件复印件。 八、本表复制（印）时必须保持原格式不变,纸张限用A4规格，装订要整齐。本表封面之上，不得另加其他封面。 基 本 情 况 姓 名 性 别 二寸照片 出生年月 民 族 工作单位 专业技术 职 务 身份证号 最高学位 最高学历 获学位院校 及获得时间 毕业院校毕业时间 硕导聘任时间及专业 二级以上专业学术团体任职情况 联系电话 1. 2. 3. 电子信箱 主要经历（从大学填起） 起止年月 单 位 任职 近五年承担的主要科研项目、课题清单 序号 项目、课题名称（下达编号） 项目来源 项目起 讫时间 经费 (万元) 承担人（*） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：（*）承担人姓名后括号内填写署名情况 近五年发表论文情况 （限填10篇，被SCI、ISTP、EI收录文章必须附检索证明） 序号 论文题目 作者（*） 发表时间 发表刊物名称、页卷期及检索号或ISSN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：限填作者署名本单位发表的论文。（*）作者姓名后括号内填写署名情况 近五年最有代表性的成果 序号 成果名称 （获奖、鉴定、发明专利等） 获奖名称、等级及证书号，鉴定单位、时间及专利授权号 时间 署名 情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 近五年出版学术著作情况 （限填写5部，教材需在名称后注明规划、协编、自编） 序号 著作名称 出版单位、时间 承担 工作 1 2 3 4 5 近五年主讲课程(本科生、研究生)及研究生培养情况 主 讲 课 程 情 况 年 度 课程名称 学时 授课对象（本科生、研究生） 指 导 硕 士 生 情 况 年 度 招生人数 获学位人数 注：此页不要另加附页 学科审核意见： 负责人签字： 教研室公章： 年 月 日 教务处审核意见： 负责人签字： 教务处公章： 年 月 日 院、系学位分委员会推荐意见： 负责人签字： 院（系）公章： 年 月 日 校学位委员会办公室审评意见： 负责人签字： 公章 年 月 日 校学位委员会投票结果和审批意见 应到会人数 实到会人数 同意票数 不同意票数 弃权票数 审批意见： 校学位委员会主席签章： 校学位委员会公