胆脂瘤业务查房PPT课件.ppt

Company Logo 胆脂瘤围手术期业务查房 神经外科 概述 1 病情简介 2 护理问题.措施.评价 3 健康教育 4 概述： 胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。 好发于脑部和耳部。 根据胆脂瘤分布的位置不同 可以分为颅内胆脂瘤,外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。 颅内胆脂瘤的分类： 桥脑小脑角表皮样囊肿 颅中窝表皮样囊肿 鞍区表皮样囊肿 脑实质内表皮样囊肿 脑室内表皮样囊肿 松果体区表皮样囊肿 病理生理： 肿瘤表面覆盖菲薄包膜，多带白色珍珠质光泽，镜下呈薄层纤维结缔组织，内面为复层鳞状表皮细胞，富含角化细胞，内部为成行排列的脱落的细胞空壳。再内为部分多角细胞，中心含细胞碎屑、脂质结晶。由于上皮朝向囊内不断脱落角化的细胞，使得囊肿内容物逐渐增多，肿瘤生长。 其好发部位有多到少包括小脑桥脑角、鞍旁、第四脑室、侧脑室、大脑、小脑。而发生于脑干者极少。而其亦可发生在颅骨板障和脊柱。 该肿瘤生长较为缓慢，但可对周边组织产生破坏而导致症状或者引发无菌性脑膜炎等反复发作。 术后并发症 1 2 3 4 . 5 无菌性脑膜炎和脑室炎 脑积水 慢性肉芽肿性蛛网膜炎 继发性神经功能障碍 恶性变 病情简介 术前护理 术前护理 现存护理问题 自我形象紊乱 感染 水电解质紊乱 营养低于机体需要量 疼痛 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 潜在护理问题 窒息的危险 有再出血的可能 有颅内压增高的危险 有深静脉血栓形成的危险 便秘 术后护理 Company Logo