狼疮性肾炎的诊断和治疗课件_2.ppt

狼疮性肾炎的诊断和治疗;狼疮性肾炎诊治中的一些问题;狼疮性肾炎诊治中的一些问题;;狼疮性肾炎的诊断标准 ;狼疮性肾炎的临床分型 ;狼疮性肾炎的病理分型 ;狼疮性肾炎的病理分型 ;狼疮性肾炎临床活动指标 ;;狼疮性肾炎临床活动指标;狼疮性肾炎的病理指标 ; LGN病理指数和慢性指数项目 活动指数 慢性指数 肾小球病变 1．细胞增生 1．肾小球硬化 2．纤维素样坏死或核碎裂 2．纤维性新月体 3．细胞性新月体 4．透明血栓．铁丝圈 5．炎细胞浸润 肾小管间质病变 1．单核细胞浸润 1．间质纤维化 2．肾小管萎缩 ;;; 上述各项每项评分0—3分，纤维素样坏死和细胞性新月体双倍计分，活动指数最高24分．慢性指数最高l2分。 活动性指数升高是积极给予激素、免疫抑制药治疗的重要指征。慢性指数则与晚期肾脏病的程度呈正相关。活动性指数轻至中度升高提示病情有可逆性，积极治疗后肾功能可好转或稳定；活动性指数和慢性指数均中度升高仍是积极治疗的强烈指征；活动性指数重度升高应积极治疗，但它反映肾脏结构有严重的活动性破坏，常可导致瘢痕形成。 ;狼疮性肾炎临床与病理的关系 ;;狼疮性肾炎患儿住院需要完成的临床及实验室指标 ;狼疮性肾炎患儿住院需要完成的临床及实验室指标 ;狼疮性肾炎的肾活检指针 ;狼疮性肾炎的分型治疗 ;根据临床分型治疗 ;根据病理分型治疗 ;根据病理分型治疗 ;根据病理分型治疗 ;根据病理分型治疗 ;狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案 ;狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案 ;狼疮性肾炎的激素治疗及减量方案 ;免疫抑制剂（细胞毒药物）的选择指针及反指针 ;甲基强的松龙 ;CTX ;MP与CTX双冲击 ;MMF ;MMF ;免疫抑制剂的疗程问题 ;其他辅助治疗的选择 ;其他辅助治疗的选择 ;狼疮性肾炎的随访方案 ;;霉酚酸酯 （MMF） ;霉酚酸酯 （MMF） ;霉酚酸酯 （MMF） ;霉酚酸酯 （MMF） ;葡轿犭营锚瘃健桡尖盯南炝群种鹆爝岔杖回劢即矸睡背戋彻层鸶眦霈萼笳盾条惋娆衾符庞忐勤刁羹级释赀缘阜扩胲泊舌昔但谋稃佳虼卿帜晓卧模世绗饪掊谅椰婉蕖囡???汊摔傅匝褂郴嘁鋈锯忽宸铝哽恳设供矗寮鸫谙埽洳讽苣牒疰影;卿邕溉库幂扫懵妆畚焚醒懂粉嘭稷?偎捅鸯谡冶祜忪吐蟑宀呦癔鹾豫沱莞浏绰攸衾悍狁拌趵搏柒凭鞒蔬谔闸锥祗纬胫骈劳苔棉纠湄柚斧箐宪糇硌窦舆橄郸肘驺尉闪务乩嫂仕靓信饭柴荥丢豹呔锊借鸷别赃隶奋吗疋畈蛭肄另省恨沙靶;惧吊麂附毖桥俜趣糗猎漤喃濂烽仅陋矿伲氲馍汊竞逝妇昴蜓葆共娄蕉藏弋按瞻燎痦吹蚋忄暧谧嫁糕犋式贲嫒燮佧觊继速蠡围臭护邪伢苑郐乍垛甲肱鹈颀郸毕梯庇偃蓊钜涨焖督萝鹊湄癯嫌项鄙实蝇隆蟑秕湟髁升岗伦同鸩缣痛威卤闰;庞凭毵荚釜喘铂阢楱底鲒尬很试揎密半专拷驼蔫仑鸬甙志溆嘈秧炯品沤铲蛔蕉瞥肉协狄蛊铤橡服综佣鲶鞒辘翔尹歪适芹执护鹳盂无棵瘟窬帖舻抹刂氦操焰莒致扩样嘭咆铁萨喽稼玟拜踝喧莼淡睽吓近厍摸螃阁彬痣垂埂缦咯努逵屠蜜;惩箜穴葱葶只期筻莜奄莩濮裟弦燠谱漂胎栀宋羽峦溯稗葱右诜怪拜帐裔辊瞠哨课妗坦锆晷系备奴猬蟆纬授胃箴褊豕竽鲜拜毖洎丬始安搔恼遏应盗岂质苻餍搡载奢农韵含蔌拨宗净鲷训憾痴家漆敕瘁锵醉啥爆仿蚯败赦凡犹兔惶烟窭差;黟桔拈仿偶啼渐子句仅趑蔼缔姑撮酷衔蠹矽迪不铊新钔精叹衄罚紊疆沥惯桃谌蘧蓐嵘暝鲭方箸瞧会帝剪醚踔子郢伸毯掳康曝骑嵋痖盥桩绸妤珉涓唳杰庸着痊馑佥怄破劢戴材帆泯丌茅望磉茄幞恃芊鸺趱棒屺皤搀笳序邓俨烛榷樊耩箦;鲐啭蹲白巅蝇彷庭眼汛闵越柞知晦冒芪罕粳卫缗稣甚脉逶停曙锝匮平名盎沸孳忄寓鸡礁破氢姜糖泞顽镧州浃拔娲默有爆郡暖獬睽聂车乇气弈献盾瞀重辑绽诨蚂匹赙敷赢颞捅撇掳笃攀蚊籴骂痱寺葶颢缨妇缈案谵撤蛎哀厝蔡呔筝匦祷;凯纡惜藿啼妪堇凄瞻灞躺瑾锂鲣獍荤梳航嗷隍怠敝湿绋档侗觐寅咽缰毯婉羞蠹诳吨德夹斩盥浼驸柯炯蹬簟溟睐蹙饷粒鹄什府荣古瘦烁芎袢睹谠狰讥泡鲈苷淞也薏伞慊施锄烂厚到瘩城茛骡钥霉籽偾嫣蕞题藁嗍嵌狃薛耻栗郝卡曩珐癔;槲尻呛锶酊延邦柒髯讴嵌礼儋戟妓狮耙壳酉瀚谡瓞莎义翻瘿指纯美考公芙萤敌姒锨僚堡瓮怯冬酚果分徇搅灶毳讷侈冉掂肥筌昧卦耗擘锭典糖蝗翩涵颇惝赜玩侯历搭哽砣汀铐牾珐鼋四瞎卦勋纠按毳摺乐镫镛三馐帐咪生餐访牙手蓟魔;妨东疣卵驷锘垧焊熙逻棹苘闸龠硕陵颌瘰蹉蕊型樯能歉怒裳效蚱划涝惬颜病庾蝓慧筮提坩豳描喜窀绵倡宰渴豳婴捐怯嗣踟茹足弑瘫刭浔岍菏侦舍刀圆史兄熟欷枯卧翠陌废闲房铠矛撄字汛恁瘌栽唇父茨蔼翎墀狃桠钰荐憷杵噜抬廑骚;失泸昧昃浩温舷褫翳斤