正常X线表现.ppt - 湖北医药学院.pptVIP

怎样观察正常胸片？ 胸廓→气管、支气管→肺→纵隔→胸膜→横膈 肺副叶 预习 重点预习气管、支气管病变（肺气肿、肺不张）、肺部基本病变（渗出性病变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、肿块、空洞与空腔）、胸膜基本病变（胸腔积液、气胸、液气胸）的X线表现。 4.肺门X线解剖 主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影。 位于两肺中野内带第2-5前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。 肺门角：右侧肺门的上部与下部相交形成一钝的夹角。 5.肺纹理 概念 充满气体的肺野可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 构成 主要由肺动脉构成。 下肺野纹理比上肺野多而粗，右下肺野纹理比左下肺野多而粗。 （四）纵隔X线解剖 分区：三分，四分，六分，九分 各区内所含组织 纵隔分区 （五）胸膜 在胸膜返折处且X线与胸膜走行方向平行时，胸膜可显示为线状致密影。 伴随阴影：常见于第2肋骨后端下缘呈1-2mm宽的线条状软组织阴影，是由于肺尖部的壁层胸膜返褶，X线切线投影所致。 （六）横膈X线解剖 胸腹腔分界 3个裂孔 膈肌运动是呼吸的重要部分 右膈顶一般位于第5-6前肋间水平（相当于第9-10后肋水平）。右膈通常比左膈高1-2cm。 课堂小结 掌握正常X线解剖：胸廓（胸大肌、乳房及乳头、肋骨、胸膜），气管和支气管，肺（肺野、肺叶），肺门，胸膜，纵隔，膈。 概念：肺野、肺纹理 肺野及纵隔分区的意义。 * 放射诊断 学 湖北医药学院附属人民医院放射科 刘玥 第四章 呼吸系统 第一节 胸部的正常X线表现 目的和要求 掌握肺与纵隔正常X线表现。（包括肋骨、肋间隙及纵隔分区的意义） 熟悉肺与纵隔及骨性胸廓的常见正常变异。 后前位 左侧位 （一）胸廓X线解剖 1.骨性胸廓X线表现 2.胸壁软组织X线表现 3.胸膜（伴随阴影） 胸廓骨骼 1.肋骨（肋间隙） 常见变异有：①颈肋②叉状肋③肋骨联合。 2.锁骨 3.肩胛骨 4.胸骨 5.胸椎 颈肋 叉状肋 肋骨联合 胸壁软组织 胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 乳房及乳头影 伴随阴影 乳腺影 乳头影 右侧乳腺手术后 正常女性胸片 （二）主支气管及其分支 肺叶支气管 肺段支气管 其它分支 60? - 85? （三）肺 肺的X线解剖 肺野 肺叶（副叶） 肺段 肺门 肺纹理 概念 充满气体的双肺在胸片上表现的均匀一致较为透明的区域。 肺野的分区 １．横分：上、中、下野 ２．纵分：内、中、外带 ３．肋间隙分：肺尖、第一前肋间、锁骨下区等 1.肺野 前 前 2. 肺的分段 右肺 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外侧段 SⅣ 内侧段 SⅤ 背段 SⅥ 内侧底段 SⅦ 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ 上叶 中叶 下叶 左肺 尖后段 SⅠ+ Ⅱ 前段 SⅢ 上舌段 SⅣ 下舌段 SⅤ 背段 SⅥ 内前底段 SⅦ+ Ⅷ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ 上叶 下叶