胰腺和腹膜后间隙的解剖课件.ppt

胰腺及腹膜后间隙 的解剖 胰腺呈长棱柱状，长12-15cm，宽3-4cm， 厚1.5-2.5cm。横卧于上腹部腹膜后间 隙，相当于第1-2腰椎水平，形态上分头、 颈、体、尾4部分，各部分之间无明显界 限。 胰头 胰头为胰腺右端膨大部 分，被十二指肠“C”形凹 槽所包绕，其下份有向左突 出的钩突。胰头的上方是门 静脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆 囊，后方为下腔静脉。钩突的前方为肠系膜上静 脉后方为下腔静脉。 胰颈 胰颈是胰头与胰体之间 的狭窄部分，仅 2.5cm长， 2.0cm宽。其前方为胃幽门， 后方为肠系膜上动脉及门静脉起始部。门静脉 或肠系膜上静脉右壁是区分胰头和胰颈的标志， 左壁是区分胰颈与胰体的标志。 胰体 胰体位于胰颈与胰 尾之间，占胰的大部 分。胰体的前面隔网膜 囊与胃相邻，胰体后方为腹主动脉，在胰 体上方有腹腔干发出，并有三个分支，脾 动脉沿胰体上缘向左行至脾。 胰尾 胰尾较细，伸向左 上方抵达脾门。胰尾的 后方为脾静脉，再往后 为左肾上腺、左肾，脾 静脉是胰体尾的界标。 主胰管 主胰管位于胰实质内，自胰尾沿胰的 长轴右行，沿途接受许多小叶间导管，在 十二指肠降部的壁内与胆总管汇合形成肝 胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。主胰管 在胰腺体部不超过3mm 。 副胰管 在胰头上部，胰管上方常有一小管，称之 为副胰管，开口于十二指肠小乳头。 胰腺的断层解剖 在CT图象上，胰腺多呈向前弯曲的带状结 构，轮廓光滑，可有分叶。密度均匀，CT 值略低于肝脏。一般是胰头最大，到胰 体、胰尾逐渐变细。  腹膜后间隙 肾前间隙： 为后腹膜与肾前筋 膜之间的区域。在 胰腺平面两侧肾旁 前间隙相通。肾前 筋膜在肾上腺上方与肾后筋膜融合后向上与 膈肌筋膜融合，向下于髂平面与肾周脂肪囊 及肾后间隙相通。 肾周间隙：肾、 肾上腺及肾周脂肪 囊。下端向盆腔开 通。两侧在下腰份， 主动脉及下腔静脉 前相通 。 肾后间隙：肾后筋膜与腹横筋膜之 间。其内为脂肪组 织，无脏器。通过腹 前相通。 学习园地 学习园地 学习园地 * * * * 学习园地 学习园地 胰腺的大体解剖 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 学习园地 胰颈位于肝门静脉起始处或肠系膜上静 脉前方，因而在断面上门静脉或肠系膜上静 脉右壁是区分胰头和胰颈的标志