葡萄膜炎侯习武医生100问答课件.ppt

葡萄膜炎365问 侯习武 001我的脸为什么胖了？ 001我的脸为什么胖了？ 【问】【我是葡萄膜炎，我吃药吃的眼部和脸部都睡肿了，很难受，我好紧张呀。】 【答】【治疗葡萄膜炎的常用药物之一，糖皮质激素，口服药物常为强的松，它的主要副作用就是引起脸部的肥胖，一般在药物减量后会有所好转。一般不需要特殊处理。详细请看下个问题，激素的主要副作用。】 002糖皮质激素的主要副作用？ 【问】【请问糖皮质激素的主要副作用有哪些？】 【答】【糖皮质激素的主要副作用有：高血糖、高血压、肥胖、骨质疏松、股骨头坏死、胃肠道刺激、胃溃疡、精神异常、免疫力低下、其它副作用等。所以治疗葡萄膜炎使用糖皮质激素是个很严肃的内容，马虎不得，大意不得，需要有经验的眼科医师，最好是专业的葡萄膜炎医师来指导使用。】 002糖皮质激素的主要副作用？ 003我的眼为什么怕光？ 【问】【 我是急性虹膜炎，为什么治疗几天了很怕光，在光线强的地方更难受？ 】 【答】【 急性虹膜经常要使用扩瞳孔的药物，瞳孔散大后就会怕太阳光的，此时外出时可以带遮阳帽、墨镜或太阳镜。】 003我的眼为什么怕光？ 003我的眼为什么怕光？ 004什么时候减药量呀？ 【问】【侯主任你说我的葡萄膜炎控制的很好，可就是还不减药量，为什么？】 【答】【葡萄膜炎控制的很好，但并是说已经完全好了。减药是个逐渐的过程。就像电影里说的，打退了敌人的第一次进攻，并不是说敌人跑了，敌人还会第二次进攻。 】 005我的视力是不是奇怪了？ 【问】【我左眼虽然测视力是1.2，可实际上我看东西还是看不清，太奇怪了？】 【答】【 有几种情况：1、瞳孔散大的原因；2、有并发症如白内障，晶体表面色素沉着、玻璃体混浊等；3、好眼与患眼不协调。视力1.2说明眼底功能没有大问题，是个比较理想的恢复，一般会逐步再好转一些的。】 006我的眼睛难受死了！ 【问】【侯教授，自从我患葡萄膜炎以来，我现在眼睛难受死了，眼干，一直在眨眼，我痛苦死了。】 【答】【这个情况主要见于长期使用滴眼液或频繁使用滴眼液引起的角膜表面功能的损害，也见于原先就具有的轻度的干眼症患者。可以在医生检查和指导下，减少原先滴眼液的使用次数。同时联合使用人工泪液。多数可以好转或症状消失。】 006我的眼睛难受死了！ 007我爱美，难道错吗？ 【问】【我是女性葡萄膜炎患者，爱美之心人皆有之，最不能接受的是激素带来的外表的改变。我爱美难道错吗？ 】 【答】【很多服用激素的患者会带来肥胖等外表的变化，和原先美丽的仪表相比相差悬殊。但是，是药都有三分毒 ，哪种没有任何副作用的药物绝大多数是一种欺诈。首先，要理解健康和光明是最美丽的。其次，多数病人在病情控制缓解后会慢慢地逐渐减药，肥胖等副作用也会逐渐改变。所以一定要有信心。任何人任何事都不能打败我们，包括疾病。 】 007我爱美，难道错吗？ 008请问这个偏方有用吗？ 【问】【侯教授，您好！我是葡萄膜炎患者，每天用决明子泡水喝有用吗？或者适合吗？谢谢。】 【答】【 类似的问题能有几十种，像是否用保健品、冬虫夏草、蜂胶等等。如果葡萄膜炎病情稳定的话，一般不把治疗方案搞得很复杂。很多偏方、单方并没有得到很好的验证，所以不宜使用。治病过程中采取的任何措施一定要和您的主治医师沟通。】 009眼压高是散瞳药物引起的吗？ 【问】【我是葡萄膜炎患者，我的眼压高了，请问能不能继续扩瞳？ 】 【答】【葡萄膜炎合并眼压升高有多种情况。一般来说眼压高时散瞳一定要谨慎。如果医生没有说明，最好能问一下。如果原先眼压不高，后来才升高的，最好暂停原先的扩瞳孔药物；等医生检查了再决定是否继续使用。眼压较高时，同时要给予降眼压治疗。】 010病毒性的葡萄膜炎会复发吗？ 【问】【请问病毒性葡萄膜炎会复发吗？】 【答】【病毒性葡萄膜炎也分为前、中、后和全葡萄膜炎，其中病毒性中、后和全葡萄膜炎容易引起严重并发症和失明，所以病毒性或怀疑病毒性的葡萄膜炎一定要慎重，并积极治疗。葡萄膜炎的特点之一就是复发性，几乎所有的葡萄膜炎都有复发的可能。】 011葡萄膜炎能“除根”吗？ 【问】【 请问葡萄膜炎能不能“除根”？能不能治好呀？ 】 【答】【 “除根”一词是不规范的和不科学的表述方式，容易引起误解。葡萄膜炎经及时和规范治疗多数是可以控制的很好的，有很多病例可以达到治愈的标准。但是葡萄膜炎患者个体情况差异很大，不能因为没人保证“除根”而放弃治疗。只要有光感就有希望！只要不放弃就有希望！】 012激素对生育有影响吗？ 【问】【侯医生，我吃激素很多年了，近期刚刚停药，想要孩子。请问有什么药可以减少激素对生育功能的副作用？特别是减少对胎儿有影响？】 【答】【单纯使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎对生育影响较小，一般不需要特殊的药物来辅助生育，停几个月就可以考虑怀孕的问题了。如果服用强的松的同