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神经外科营养支持课件_1.ppt

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神经外科营养支持课件_1

重型颅脑外伤的代谢改变和 营养支持;背景;背景;Metabolic consequences of head injury (From Young and Ott with permission);颅脑外伤后的代谢状态 --------高代谢;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-热卡(Kcal/kg/d);Formulas used calculate energy requirements using data derived from indirect calorimetry;Formulas for prediction of energy requirements in head injury;颅脑外伤后的代谢状态 --------高分解状态;颅脑外伤后的高分解状态;持续高分解代谢;营养不良的后果;营养不良的后果;Underfeeding;Underfeeding;重型颅脑外伤后机体的反应 ;重型颅脑外伤后机体的反应 ;;重型颅脑外伤后机体的反应;重型颅脑外伤后机体的反应;NICU的血糖控制;重型颅脑外伤的血糖控制;重型颅脑外伤的血糖控制;IIT(改良);IIT (改良);TGCIIT;TGCIIT;重型颅脑外伤后的营养摄入不足;过度喂养的危害;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-营养素;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-营养素;Liver protection Blood sugar level Stress;卡文、卡全配方表;卡文、卡全加药稳定性表;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-时机;Timing of administration of nutrition;Early feeding;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤的营养支持的途径 -肠内营养;颅脑外伤病人的营养支持的 途径-肠外营养;Enteral versus Parenteral;;氮平衡测定;Visceral Protein Markers;免疫营养的概念;*;调节炎症介质释放,免疫调节 阻断过度炎症反应,减少SIRS和MODS发生,保护重要器官功能 降低死亡率, 减少感染并发症, 缩短住院和住ICU时间 调节ω-3和ω -6脂肪酸比例至最佳范围(1:4至1:2) 良好的安全性和耐受性;营养支持与SIRS,SEPSIS,MOF;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-激素调控;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-激素调控;颅脑外伤病人的营养支持的 方法-激素调控;上海市神经外科急救中心;;THANK YOU!

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