蠕虫感染血吸虫病患者的护理课件.ppt

血吸虫病患者的护理 学习目标 任务 任务1：对血吸虫患者进行护理评估 任务2：对血吸虫患者作出护理诊断 任务3：对血吸虫患者制定护理计划并实施 任务4：对血吸虫患者及家属进行健康教育 任务引入 案例 男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻、腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。 查体：体温39.3℃，脉博82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。 血常规：白细胞16*109/L，红细胞4.6*1012/L血小板119*109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。 任务相关知识 导致人体损害的蠕虫主要包括吸虫病、绦虫病和线虫病三大类。 蠕虫感染性疾病的临床表现与蠕虫感染程度有关，轻者多无明显临床表现，严重感染者常有不同程度的局部症状、全身症状和并发症表现。蠕虫感染与接触机会及卫生习惯有关，感染对象多为农民和儿童。感染后获得带虫免疫，仍可重复感染和再感染。开展社区卫生宣教和家庭护理指导，是预防、控制和消灭蠕虫感染性疾病的关键。 常见的蠕虫感染性疾病有血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫病、姜片虫病等。蠕虫感染患者需进行消化道隔离(棕色标志)。本章重点介绍血吸虫病患者的护理. 任务相关知识 日本血吸虫病(schistosomiasis japonicum)是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主。日本血吸虫在自然界除人以外，尚有41种哺乳动物可以作为它的储存宿主。 任务相关知识 解放前，日本血吸虫病流行于我国南方各省区，严重威胁着农村广大劳动人民的健康与生存。1956年毛泽东同志发出了“全党动员、全民动员、消灭血吸虫病”的指示，他还亲笔把消灭血吸虫病写进了《全国农业发展纲要》。当余江县消灭了血吸虫时，毛泽东同志欣然命笔写下了《七律·送瘟神二首》。 任务相关知识 血吸虫,灰白色，常雌雄合抱，寄生在钉螺上。它离开钉螺后，遇到入水的人畜，就钻入体内，侵入血液，引起血吸虫病。人患此病，急性期则发热、咳嗽、肝区疼痛；慢性期就腹泻，肝脾肿大；晚期肝硬化，导致死亡。儿童若患此症，则严重影响生长发育，成为侏儒。解放前，这种病流行于我国南方各省区的350个县，患病的达一千万人，受感染威胁的在一亿以上，小小的血吸虫像瘟神一样威胁着农村广大劳动人民的健康与生存。 任务相关知识 血吸虫雌雄合抱 任务相关知识 唯一中间宿主：钉螺 任务1：护理评估 流行病学资料 传染源 本病的传染源是患者和保虫宿主。保虫宿主种主要有牛、猪。 传播途径 造成传播必须具备下述三个条件：即带虫卵的粪便入水；钉螺的存在、孳生；以及人体接触疫水。 易感人群 人群普遍易感，以男性青壮年农民和渔民感染率最高。 流行特征 血吸虫病流行于我国长江流域及其以南地区。发病季节以夏、秋季多发，以7～9月为常见。男性青壮年与儿童居多。 任务1：护理评估 健康史 一般健康史　 (1)急性血吸虫病 1)发热 2)过敏反应 3)消化系统症状 4)肝脾肿大 5)其他 半数以上患者有咳嗽、气喘、胸痛。 (2)慢性血吸虫病 在流行区占绝大多数。在急性症状消退而未经治疗或疫区反复轻度感染而获得部分免疫力者，病程经过半年以上，称慢性血吸虫病。 任务1：护理评估 (3)晚期血吸虫病 主要造成血吸虫性肝硬化，有门静脉高压，脾显著肿大和临床并发症。根据患者受累脏器病变程度的不同，又可分为以下四型。同一患者可具有二、三个型的主要表现: 1)巨脾型 2)腹水型 3)结肠肉芽肿型 4)侏儒型 任务1：护理评估 晚期血吸虫病：巨脾型 任务1：护理评估 晚期血吸虫病：腹水型 腹壁静脉曲张脐周静脉曲张，有“海蛇头”现象 任务1：护理评估 晚期血吸虫病：骨瘦如柴 腹大如鼓 任务1：护理评估 晚期血吸虫病： 肝硬化主征 巨脾 腹水 门脉高压 任务1：护理评估 (4)异位血吸虫病 1)肺型血吸虫病 多见于急性血吸虫病患者，为虫卵沉积引起的肺间质性病变。 2)脑型血吸虫病 临床表现酷似脑膜脑炎。慢性型的主要症状为癫痫发作，尤以局限性癫痫为多见。 3)其他 以肾、睾丸、卵巢、子宫、心包、腮腺、皮肤为多见，临床上出现相应症状。 任务1：护理评估 三、身体评估 评估生命体征，肝、脾肿大与压痛，腹部压痛、腹水；过敏反应(皮肤荨麻疹，肺部哮鸣音等)；贫血、消瘦、恶病质等。 任务1：护理评估 四、辅助检查 1.粪便检查 粪便内检查虫卵和孵出毛蚴是确