第10章慢性非传染性疾病流行病学PPT课件.pptVIP

（一）卫生经济学的概念和研究内容 1．概念 卫生经济学（health economics） 应用经济学理论和方法，阐明和解决卫生服务中与经济有关的问题 三 卫生经济学研究方法 第三节 主要研究方法 （1）宏观经济政策对卫生事业的影响 （2）卫生筹资、利用和费用控制 （3）卫生经济学评价 卫生资源如何优化配置？ 如何发挥其最大的社会效益与经济效益？ 各种干预措施的社会效益和经济效益？ 2．主要研究内容 第三节 主要研究方法 1．概念 应用技术经济分析和评价的方法，对卫生规划和措施的制定、实施过程或产生的结果，从成本和效果两个方面，进行科学的分析，为决策部门提供依据，使卫生资源得到合理配置 （二）卫生经济学评价 第三节 主要研究方法 （1）成本（cost） 耗费公共和私人的全部人力资源和物质资源 成本和效果的术语 第三节 主要研究方法 目录 概述 定义 分类 任务 概况 内容 病因 预防 评价 方法 展望 5th epidemiology 开场白： 人们习惯于相信看得见摸得着的东西，对于潜在的东西往往掉以轻心，等到东窗事发，才顿然醒悟，但后悔晚矣。 慢性非传染病的预防就是如此。 聚水成河。吸烟与肺癌，缺乏锻炼与心脏病，嗜酒与肝硬化，环境污染与COPD等，无一不体现出这种积累效应，好在我们已经认识到这种潜在危害，成千上万的公共卫生医师在为预防慢性非传染病疾病进行着卓有成效的工作。 让我们擦亮眼睛，不要让“慢性”遮挡视线，社会在发展，疾病谱在变化，奔腾的骏马，让我们有种紧迫感！ 一 概念和研究范围 （一）概念 慢性非传染性疾病（noncommunicable disease, NCD） 指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病 第一节 概 述 （二）研究范围与任务 我国目前NCD 主要研究领域 1．肿瘤流行病学 指恶性肿瘤，主要为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌等 2．心脑血管病流行病学 主要包括脑血管意外、冠心病、高血压、风心病等 第一节 概 述 第一节 概 述 3．慢性肺疾患流行病学 主要包括慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺心病等 4．精神疾病流行病学 主要包括精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神病、反应性精神病、老年痴呆症等 5．糖尿病流行病学 包括胰岛素依赖型糖尿病（1型）、非胰岛素依赖型糖尿病（2型） 6．其他 如职业性疾病、营养代谢性疾病、遗传性疾病、出生缺陷的流行病学等 第一节 概 述 （一）全球概况 NCD在世界上的分布流行模式： ▲发达国家模式 ▲发展中国家模式 主要区别 二 国内外流行概况 第一节 概 述 疾病谱 危险因素 主要区别 发达国家 主要和吸烟、高脂饮食与其他不良生活习惯、职业暴露、环境污染等有关 发展中国家 常见NCD除这些因素外，还和营养不良、多种病原体感染有关 第一节 概 述 在NCD的发病与流行方面3个特点 1．NCD在总死亡中占绝大部分 2001年 北京等36个城市 前10位死因除第5位的损伤和中毒外，其它9类疾病均为NCD，占全死因的86.13% （二）我国概况 第一节 概 述 2．发病人数多，发病增长速度较快 ★高血压现患人数达1亿以上 ★慢性阻塞性肺疾患患者2 000万 ★糖尿病患者4 000万 ★每年新发病例：肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病75万 第一节 概 述 3．主要危险因素的暴露水平不断提高 ⑴吸烟率升高、吸烟状况堪忧 ⑵食物结构改变 ⑶体力活动减少 ⑷肥胖 ⑸城市化趋向 ⑹老龄化　 第一节 概 述 老年人口比例 第一节 概 述 第二节 主要研究内容 ①分布 ②病因 ③预防策略和措施 ④防制效果的评价 病因研究是NCD流行病学的基础工作，和重要内容 （一）主要的危险因素 ●最主要的为不合理膳食、吸烟和体力活动不足 ●其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等 一 病因研究 第二节 主要研究内容 吸烟可以引起很多NCD，如心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾患，甚至新生儿低体重等 2000年 全世界吸烟引起约490万人死亡，占总死亡的8.8% 1．吸烟 第二节 主要研究内容 剂量反应关系