糖尿病健康教育--终极版ppt课件.ppt

焦登渭 贵阳医学院 基本概念 流行病学 临床表现 诊疗原则 健康指导 内 容 由遗传和环境因素相互作用而引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。 糖尿病定义 遗传 环境 胰岛素分泌缺陷 生物作用障碍 糖、蛋白质、脂肪 代谢紊乱 临床综合征 多系统损害等慢性并发症 定 义 基本概念 1型糖尿病： 胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命 2型糖尿病： 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 糖尿病并发症的分类 急性 慢性 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 感染 大血管 微血管 冠心病 脑卒中 外周血管病 糖尿病肾病 视网膜病变 神经病变 临 床 表 现 糖尿病是一种常见病、多发病 糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手”！ 心脑血管 疾病 恶性肿瘤 糖尿病 流行病学 有糖尿病家族史 肥胖 分娩巨大胎儿的母亲 不良生活习惯 40岁以上 缺乏运动 高血压或血脂异常 精神紧张、压力过重 孕妇 吸烟 流 行 病 学 肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差。 体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5％； 80％的糖尿病患者在诊断时肥胖。 世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期寿命。 肥胖与糖尿病息息相关 典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻。 软弱、乏力 皮肤搔痒 餐后反应性低血糖 视物模糊 临床表现 尿多 口渴 消瘦 搔痒 疲乏 W. C. 正 常 血糖增高 糖尿病 空腹 ＜6.11 6.12~6.9 ＞7.0 餐后 ＜7.78 7.79~11.1 ＞11.11 ▲唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊断。 饮 食 指 导 控制意义：体重维持在理想体重的±5%左右 保持血糖稳定 每日热量：根据理想体重计算每日的生理所需热量 理想体重 （kg）= 身高（cm）— 105 每日热量（千卡）=理想体重 ×标准热卡/ kg 热量标准：体重正常者，按不同的体力劳动强度分别给予： 休 息 轻体力 中度体力 重体力 热卡（千卡） 25～30 30～35 35～40 ＞45 儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性 疾病者可适当增加，肥胖者则应酌减。 健康教育 根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3 饮 食 指 导 食物成分分配： 碳水化合物50～60% 蛋白质15～20% 脂肪25～30% 健康教育 低糖、低盐、低脂糖尿病饮食：不甜不咸少油腻 戒烟限酒 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品等 结构调整： 合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。 碳水化合物：粗粮、大豆制品、南瓜。 蔬菜：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、茄子 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶 脂肪：豆油、花生油、菜籽油 增强胰岛素的敏感性 降低血糖 降低糖尿病并发症的风险 减轻体重，纠正血脂异常 缓解轻、中度高血压 促进血液循环，改善心、肺功能 餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起） 最好每天三餐后运动 每次坚持30～60分钟，不宜时间过长 消瘦病人运动20～30分钟 肥胖病人运动30～60分钟 一般病人运动30～40分钟 妊娠病人运动20～30分钟 年龄70岁以上病人运动20～30分钟 多懂点儿 少吃点儿 勤动点儿 放松点儿 药用点儿 预防糖尿病的五个要点 * 糖尿病是一种常见病和多发病，可致全身众多重要器官损毁，严重影响着患者的生活质量及寿限，并极大程度地增加保健开支。因此，糖尿病已成为中国人亦是全球人类的生活和生存的共同威胁。糖尿病引起的死亡人数，仅次于肿瘤和心血管疾病，成为健康第三大杀手！【【中国糖尿病防治指南p1】 * 糖尿病高危人群包括：有糖尿病家族史；肥胖；分娩巨大胎儿的母亲；不良生活习惯；40岁以上；缺乏运动；高血压或