糖尿病的运动治疗与个体化指导ppt课件.ppt

糖尿病的运动治疗与个体化指导 运动对葡萄糖代谢的影响 运动治疗的适应症 规律运动治疗的益处 如何指导病人进行运动治疗 运动治疗中的注意事项 运动对葡萄糖代谢的影响 运动可加强肌肉细胞对能量的利用 人体需要4-6小时来重新合成肌肉细胞和 肝脏中的储备糖原 剧烈运动之后，这 一过程可能需要12小时、甚至24小时。 警惕运动之后病人有迟发低血糖的危险！ 运动对健康的好处 降低总胆固醇水平 升高高密度脂蛋白 降低血压-轻、中度高血压 降低关节疼痛和骨关节硬度 减少血栓形成的风险 减肥 减少结肠和其他癌症的风险 改善心肺功能 减少冠脉疾病风险 运动治疗对糖尿病的作用 增加葡萄糖的利用，降低血糖 改善胰岛素敏感型，从而更好地控制血糖 减少葡萄糖从肝脏的产生 运动时可以减少外周胰岛素的水平 运动治疗的其它作用 减少每日活动的疲惫感，增加舒适感 改善心情，增强自信 改善睡眠质量 放松紧张的情绪，减少应激（压力） 增加与社会、环境的互动 提高生活质量 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 如何指导病人进行运动治疗 运动前的检查——目的 排除潜在疾病或损伤 了解慢性并发症 除外危险因素，确保安全 运动前的检查的内容 运动前后血糖、血压水平 心电图或运动试验 眼底检查 足部及关节检查 肾脏— 尿常规 建立完整的病历档案 不宜运动的情况 合并糖尿病急性并发症； 糖尿病视网膜病变，有眼底出血倾向； 心肺功能不全，血压过高未控制； 心、脑梗塞急性期（新近发现）； 其它严重伴随症、并发症。 如何指导病人进行运动治疗 运动治疗的原则 适量 经常性 个体化 如何指导病人进行运动治疗 制定运动计划的要点 运动方式 运动时间 运动量 运动强度和运动项目 运动步骤 药物与运动 制定运动计划的要点 运动方式 有氧运动：如；行走、慢跑、游泳、 爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。 特点：强度低、有节奏、持续时间长 大肌肉群的运动 消耗葡萄糖，动员脂肪，增强心肺功能 制定运动计划的要点 运动方式 无氧运动：如；举重或一百米赛跑等。 糖尿病病人不适合采取无氧运动 制定运动计划的要点 运动方式 步行活动安全，容易坚持，可作为首选方式 制定运动计划的要点 运动方式 不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动 应进行有一定耐力的、持续缓慢消耗的运动 原则：循序渐进 量力而行 持之以恒 制定运动计划的要点 运动时间 最佳运动时间是饭后一小时开始运动 早晨运动 平时工作、生活中灵活选择运动时间 运动时间应该避开降糖药物作用高峰时间 制定运动计划的要点 运动持续时间 规律的运动指每周至少有三次，每次最好30--60分钟。（据病人情况个体化制定）包括运动前准备活动时间和运动后恢复整理运动时间。 达到运动强度后，应坚持30分钟左右。  制定运动计划的要点