第七讲 自然健康的分娩PPT课件.pptVIP

自 然 分 娩 第 七 讲 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 学 习 内 容 一、自然分娩的准备 1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备 ■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频 繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水 1. 自然分娩的信号 子宫收缩不规律 破水 阴道有少量血性分泌物 (见红） 何时到医院 ? 不必急于来医院 必须及时到医院！ 规律宫缩 产房、待产室 ■ 一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月准备好。 妈妈所需用品 宝宝所需用品 2. 入院所需的物质准备 二、决定分娩的四大因素 1. 子宫收缩力:分娩的动力 2. 产道:骨产道(骨盆)和软产道 3. 分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关 4. 精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因 你知道哪些因素能加快产程吗？ 1. 子宫收缩力 “阵痛”的作用和特点： 子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度 2. 产 道 ◆ 软产道 ◆ 骨产道 37周 足月儿 女性骨盆与胎儿娩出关系图 ◆ 胎儿的大小 ◆ 胎儿的姿势 ◆ 胎儿通过骨盆 3. 分娩过程中的胎儿 4. 精神因素对分娩的影响 ● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→疼痛综合征 1.四大产程 2.产程进展 3.待产中的你 三、分娩过程 4.利用体位加速产程 5.自我调节 6.陪产中的丈夫 1. 四大产程 ● 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至 10厘米（16-20小时） 潜伏期：初产妇平均8小时 分期 最大时限16小时 活跃期：初产妇一般为4小时 最大时限8小时 ● 第二产程：胎儿娩出期（≤2小时） ● 第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟） ● 第四产程：产后观察（2小时） 2. 产程进展 3. 待产中的你 ◆ 保持精神平静和松弛 ◆ 产程中多进食、进水 ◆ 及时排空小便 ◆ 多变换体位 ◆ 分娩过程中的自我调节 4. 利用体位加速产程 ◆ 行走或站立（上身直立位） ◆ 坐姿:坐在椅子上、分娩球上 ◆ 蹲姿:蹲在床上或地上 ◆ 跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效） ◆ 卧姿:左或右侧卧位 站 立 跪 式 可减轻产痛的分娩球 5. 自我调节 ◆ 宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。 ◆ 保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫 口，加速产程进展。 ◆ 克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。 ◆ 采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊 天唱歌、低声呻吟、叹气等。 ◆ 利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。 ◆ 想象拥抱、爱、冲浪等，以转移注意力，尽量不去想宫 缩疼痛。 6. 陪产中的丈夫 ◆ 最重要的是给予妻子精神和 情感上的支持。 ◆ 不断提醒妻子使用在孕期学 过的放松技巧。 ◆ 帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。 ◆ 提醒妻子多饮水、多进食、亲排便，帮她擦擦汗。 ◆ 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。 四、临产时关心的问题 1. 胎儿宫内缺氧 2. 脐带绕颈 3. 不要惧怕“阵痛” 4. 保护会阴 1. 胎儿宫内缺氧 12个小时胎动大于30次为正常，当每小时小于3次，胎心小于120/分钟或大于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。 2. 脐带绕颈 妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。正常脐带长30～70cm，平均长度约50cm，只有当脐带绕颈圈数过多、缠绕过紧时，才会对胎儿有影响，即使脐带不绕颈，当脐带受压时，胎儿也可能会出现缺氧症状，医生会密切观察产程进展。 3. 不要惧怕“阵痛” ◆ “阵痛”是宫缩的表现； ◆ 不要把“阵痛”等同于危险； ◆ 不要把使用麻醉镇痛等同于安全！ ◆ 非药物镇痛（鼓励和提倡使用，对母婴没 有任何影响）：导乐、陪产、非药物镇痛 仪、导乐仪等 ◆ 药物镇痛（不主张使用，对母婴可能有不 良影响） 镇痛的分类 4. 保护会阴 为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。 妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康