资料葡_萄 胎课件.pptVIP

岳阳市2009年度基层妇、儿科适宜技术推广巡回讲座;;;; Classification： ●完全性葡萄胎 Complete hydatidiform mole 葡萄状组织充满子宫腔，胎儿死亡自溶。 ●部分性葡萄胎 partial hydatidiform mole 仅部分胎盘绒毛水肿变性，胎儿死亡或活。 以完全性葡萄胎多见，部分性者少见。为早 期妊娠出血的疾病之一。;Related Factors （1）Complete hydatidiform moles dispermic fertilization(二精受精） XX or XY Monospermic fertilization (单精受精） XX （2）Partial hydatidiform moles are triploid,with a double dose of paternal chromosomes,and show partial development of an embryo. XXX,XXY.; 发病率 Incidence 欧美国家：1500-2000次妊娠中 有一次葡萄胎。 我国：1238:1（87年26个省统计） 发病率为0.8‰。 在我国为常见病，发病都在生育年 龄，故多为中青年妇女。 ; Pathology 1. 滋养细胞增生 nests of proliferating syncytiotrophoblastic or cytotrophoblastic elements surrounding villi 2. 绒毛间质水肿 edema of the villous stroma 3. 绒毛内血管消失 avascular villi ;;;;;;;;; 1. 流产 有停经，阴道流血相似。 2. 双胎妊娠 子宫妊月。 3. 羊水过多 子宫妊月。 B超检查均可以鉴别。 ;;;;; 葡萄胎恶变率为10-25%，持续性葡萄胎3月后HCG持续阳性，有选择的对高危患者进行 （1）年龄40岁 （2）HCG在葡萄胎排出前异常高 （3）葡萄胎清除术后HCG下降不明显 ;Follow-up：定期随访极重要。 1. HCG quantitative determination 每周一次至3月以后每半月一次，以后每月一次持续半年，第二年每半年一次，共随访2年，坚持避孕。 2. Subjective symptom 有无阴道流血，咳痰血。 3. Pelvic examination B-ultrasonic。 4. Chest X-ray examination。