走近斜弱视儿童眼保健讲座叶良课件.pptVIP

提高单眼视力训练仪器 两眼视功能训练 家长应如何指导孩子治疗弱视？ （1）要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。 （2）要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链条连起来，防止眼镜打碎。 （3）引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样常可达到事半功倍的效果。 家长应如何指导孩子治疗弱视？ （4）对中、重度弱视的儿童，除戴境外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪（CAM）家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。 （5）坚持及时复诊。2-3岁的儿童每两周一次，更大一些的儿童每一个月一次，请医生检查眼底，视力等，每年要散瞳验光一次。总之，由于儿童年龄小，自制力差等因素，家长耐心指导孩子治疗，是非常重要的。 弱视有没有药物和手术疗法？ 弱视到目前还没有发现有确切疗效的药物或手术疗法。目前临床上也有应用左旋多巴类药物辅助治疗弱视，但尚未有充分证据显示其对弱视有确切的疗效； 至于手术，一般用来治疗引起弱视的病因，如斜视手术，手术本身并不能提高弱视患者的视力；也就是说，没有一种手术能直接治疗弱视。 三、其他问题 儿童戴眼镜对他眼睛有没有不良影响？ 优点： 提高孩子的视力 矫正孩子的不良用眼习惯 缺点： 担心影响鼻梁发育：眼镜重量很轻，目前为止，没有研究证明戴镜影响鼻梁发育。 害怕度数越戴越深：合适的眼镜可以减轻视疲劳，不戴镜反而更容易加深度数。 孩子怎么老是眨眼？ 干眼、视疲劳：这类患儿占眨眼的大多数，约70%。 眼部炎症性疾病：如结膜炎、点状角膜炎、倒睫等，约占眨眼的15%左右。 屈光不正：少部分患儿的眨眼跟屈光不正有一定的关系，如散光、隐斜视。 抽动症：约占10%，其特点是眨眼伴有耸鼻、皱眉、嘴角上翘、抬肩等动作；部分患儿甚至骂人，说脏话。 视力不好吃什么？ 关键是不要偏食！ 另外，需注意： 糖分摄取过多对眼睛不利 缺乏钙质影响眼球发育 欢迎提问！ 谢 谢 “走近斜弱视”儿童眼保健讲座 叶良 斜弱视的发病率 我国目前儿童斜视患者的发病率占总人口的1%,弱视发病率为3%,共有1000余万弱视患者。 根据温州和丽水幼儿园普查资料显示，散光、远视和近视等屈光不正儿童占11%-13% 一、斜视问答 什么是斜视？ 斜视：一只眼睛看一目标，而另外一眼偏离该目标,双眼位置不对称。俗称“斗鸡眼”和“白眼” 斜视举例 外斜视 内斜视 上斜视 为什么会出现斜视呢？ 发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。 先天异常： （1）先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。 为什么会出现斜视呢？ （2）生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。 （3）遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。 为什么会出现斜视呢？ 眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。 眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。 如何早期发现斜视？ 家长发现孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降时，是否出现斜眼； 有歪头看东西的习惯； 容易怕亮光，经常眯着一只眼看东西。 斜视有哪些危害呢？ 首先，外观上不美观，造成儿童心理上有自卑感； 其次，对视功能的影响，斜视患者一般没有正常的立体感并且主斜眼视力非常低； 再次，有些斜视若不及时治疗还会影响儿童的身体发育如脸面不对称、歪脖子等。 斜视不用治疗自己会好吗？或者等长大了再做手术真的不迟吗？ 要回答这个问题首先我们来了解一下双眼视觉的发育。 视觉发育的敏感期为出生后到八周岁，其中出生到3周岁这段时间为关键期；视力和视功能的成熟年龄一般在8周岁以前。 在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。 视觉的发育理论 2 4 6 8 1 0 9 年龄（岁） 视觉发育趋势 0 关键期：2-3岁 敏感期：0-8岁 不敏感：9岁 这些年龄的孩子“最敏感”，也最关键！ 儿童斜视手术几岁做效果最好? 主要看斜视类型、双眼情况以及发病时间而定： 先天性机械性因素所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。 先天性斜视多数学者认为在生后18-24个月内手术对建立双眼视功能最好。 儿童斜视手术几岁做效