经皮肾镜洗手配合1ppt课件.ppt

经皮肾镜的洗手配合 ——病房手术室 田野 经皮肾镜洗手主要内容 用物准备 检查与配合 术后交接 用物准备 一 无菌物品:电切器械 电切敷料 手术衣 进水管 光源线 输尿管镜【F】 一次性物品:手套【+1】保护套*2 石蜡油 20ML针管 尿袋 16号尿管 脑科护皮膜 斑马导丝 输尿管导丝 用物准备 二 无菌物品：经皮肾镜器械 基础包 肾镜单经皮肾镜器械【长盒】肾镜 超声手柄 一次性物品：手套 吸引器*2 保护套 脑科护皮膜【单侧*2】大皮针 7号线 T形管 管贴引流袋 石蜡油棉球 输液器 20ML针管*2 穿刺针 T形斯托把手 手术配合 第一步 ； 患者摆截石位， 用无痛点消毒，截石位 铺单法；进输尿管镜在 斑马导丝的引导下放输 尿管导管。插尿管， 用手套套在输尿管导管外端 ，防止翻身时污染。 手术配合 第二步； 患者摆俯卧位， 用安尔碘消毒，铺单 【用四个小单铺在手术周围， 医生将输尿管导管拿起，巡回 护士将手套拿走，在腿上铺小 单将导管放在无菌单上， 上下各一中单，中间中单围在手术区， 铺肾镜单】 链接各种导线，等术前准备。 手术配合 在B超引导下穿刺---穿刺成功 --斑马导丝--蓝色扩张器 【测量穿刺深度】 --尖刀沿穿刺针割开皮肤 --沿斑马导丝将穿刺针撤出 --蓝色扩张器--拉杆天线 【六根，由细到粗】 --套筒--超声或弹道 --斑马导丝--双J管--T管 --固定管 输尿管镜检查 经皮肾镜检查 肾镜【J】分类 进口肾镜2条【J1 J2】 术后应放22号T管 国产肾镜3条【J3 J4 J5】 术后应放20号T管 检查手柄线 器械的检查 稍微加点张力 手术中监督 1术中将镜子妥善固定防止掉落。 2 在输尿管导管下方放护皮膜的纸防止水流患者身上。 3用血管钳夹在俩护皮膜之间将护皮膜撑起防止水流在医生身上 4用拉杆天线时注意手不能太高，防止污染 5术中用超声时应观察医生操作，防止超声折断。 手术后 1将镜子，光源等物品妥善放入置。 2将结石装入标本袋，放入片子袋内带回。 3进水管进水端套上保护套防止划伤光源等 4将装结石的小瓶拿到刷洗间耍洗干净。 5与外廊收器械的认真交接。 我们的呵护降低器械的损失 手术室全体护士的认真仔细使医生和患者走在安全的道路上 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手