第十五章 新生儿黄疸护理PPT课件.ppt

第十五章 新生儿黄疸护理;概念:;1、生理性黄疸 大部分足月儿在生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，10—14天消退，早产儿可延迟至3—4周。一般情况良好，早产儿血清胆红素＜257umol/L（15mg/dl）作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥，因较小的早产儿即使胆红素＜171umol/L（10mg/dl），也可能发生胆红素脑病。;2、病理性黄疸 （1）特点 （2）原因：;（1）特点 黄疸在24h内出现；重症黄疸，血清胆红素＞205umol/L或每日上升＞85umol/L；黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；退而复现，并进行性加重；血清结合胆红素＞26umol/L。; 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防.;临床症状:; 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 　　 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 　　 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。 　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。 ;新生儿黄疸的护理;1.注意观察初生婴儿的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐。 2. 密切观察大、小便颜色，按医嘱维持输液速度及哺乳计划。 3. 保持皮肤及臀部清洁，注意对患儿口腔及眼睛的护理。 ;4. 意保暖，提早喂养，保证足够热量，保持大便通畅。 5. 降低血清胆红素浓度，可采取光照疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白、中药等方法。 6.祛除诱因，及时纠正缺氧、酸中毒，控制感染，不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。