阻生齿的护理查房PPT课件.pptVIP

* * 阻生齿的护理查房 田瑞雪 概念 牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常的咬合位置，这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中患阻生齿者至少占20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孽生细菌，引起口臭及磨牙龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。 阻生的原因 颌骨退化，间隙不足 牙齿的萌出时间不同，牙位空间被占，牙胚位置异常 牙本身发育不良或疾病引起 症状体征 阻生齿牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发烧，额下淋巴肿大。阻生齿常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。所以能引起这些病变的阻生齿应该拔除。 治疗方法 由于阻生齿位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生齿的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开。分片拔除。所以，拔阻生齿费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如;出血，断根，邻牙损伤，术后下唇麻木，干槽症等。 体格查体 体温：36.4℃?脉搏：76次/分?呼吸20次/分?血压：110/70mmHg，口唇正常，张口度正常，左侧上8低位，偏颊侧错位，牙龈粘膜轻度充血，无异常渗出，牙齿无扣痛，曲面断层片示左上8低位，牙根位于上颌窦腔内。 术前护理 心理护理 患者对拔牙知识的不了解，手术时间 长，患者往往会产生不同程度的焦虑、紧张和恐惧，所以做好心理护理非常重要，应对患者实施正确的心理评估，以建立良好和谐的护患关系，应向患者及家属说明拔牙的复杂性和有可能会发生的并发症，从而缓解患者的紧张情绪。减轻疼痛，减少晕厥的发生。 拔牙步骤 麻醉 切开、翻瓣 去骨 飞牙 增隙 拔除阻生齿 拔牙创处理 缝合 压迫止血 术后护理 嘱患者术后咬紧棉球30分钟后吐出 2h后可进食温凉半流质饮食，忌辛辣饮食 面部肿胀者可用冰块冷敷 嘱患者24h不刷牙，不吸吮拔牙窝 嘱患者每次进餐后立即漱口，保持口腔清洁 拔牙窝有食物残渣时应进行冲洗 并发症的预防 预防出血 预防疼痛 预防术后颊部肿胀 干槽症预防 *