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肉毒梭菌与美容 Clostridium botulinum 主讲人：刘盼同组人：童仁、夏梦、郑景新、陈银 Main Page TOPIC 1 TOPIC 2 TOPIC 3 Topic1 Topic2 Topic3 肉毒梭菌 肉毒毒素 肉毒毒素与美容 肉毒梭菌图片 Main Page TOPIC 1 TOPIC 2 TOPIC 3 TOPIC 4 Clostridium botulinum Topic 1 肉毒梭菌是革兰氏阳性腐物寄生细菌。肉毒梭菌在不正确加工、包装、储存的罐装罐头食品或真空包装食品里，都能生长。肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，对营养要求不高。 肉毒毒素介绍 肉毒杆菌毒素(botulinum toxin)是由G+厌氧 芽孢肉毒杆菌分泌的一种高分子蛋白神经毒素,是 目前已知的最强的生物毒素之一,人的中毒致死量 仅为0.1μg。根据其抗原性不同,可将毒素分为A、B、 C、D、E、F、G 7种亚型。目前临床中使用最多的是 A型[1,2] [1]　Moore P.Handbook of botulinum toxin[M].Oxford:Black- well Science,1995.5-30. [2]　Munchan A,Bhatia KP.Uses of botulinum toxin injection in medicine today[J].BMJ,2000,320(1):161-165. 肉毒梭菌致病 肉毒毒素是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，作用于脑神经核、神经接头处以及植物神经末梢，阻止乙酞胆碱的释放，妨碍神经冲动的传导而引起肌肉松驰性麻痹[3]。运动神经末梢麻痹。 [3]JankovieJBdnMf. N e ngl j Med 1991,324;1 186~1194 肉毒素临床应用 1.1喉肌张力障碍 1.2小儿痉挛性脑瘫 1.3脑血管病后肌痉挛 1.4急性脊髓前角灰质炎后遗症 1.5资门失弛缓症 1.6顽固性偏头痛 1.7丛集性头痛 肉毒毒素历史 。1981年,眼科医生Alan Scott开创性的将肉毒素用于治疗斜视,疗效喜人[4] 2002年4月获准用于中、重度面部皱纹的暂时改善[5]。 [4]　Munchan A,Bhatia KP.Uses of botulinum toxin injection inmedicine today[J].BMJ,2000,320(1):161-165. [5]　FDA approves botox to treat frown lines[EB/OL].http:// /bbs/topics/ANSWERS/2002/ANS01147htm, 20 02-04-15.Media Inquiries:301-827-6242· 为什么是它？ 除去皱纹,返老还童是医学美容医师始终不逾地探索,爱美妇女虔诚地企盼的事情。采用外科手术,软组织充填术,激光重塑术或化学剥皮术等不是效果不好,就是痛苦太大,并发症太多,不太安全。而BT注射除皱为非侵入性,疗效好,安全,不需要住院,不要开刀,不要麻醉,更不影响工作上班,是美容除皱治疗学上的一次革命。 肉毒杆菌美容原理 肉毒杆菌毒素通过与胆碱能神经末稍的结合位点作用,进入神经末稍,抑制乙酰胆碱的释放以阻断神经肌肉传递。毒素可以和神经末稍中的SNAP-25, Syntaxin蛋白黏附并相互作用,抑制 Ca2+内流,乙酰胆碱则被抑制释放[6]，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的，而且毒性越大，除皱美容效果越好 6]　(FDA)Label of BOTOX(COSMETIC(Botulinum Toxin TypeA)Purified Neurotoxin Complex[EB/OL]. http://www. /cber/label/botuall041202LB.pdf,Revised:2002-03. 肉毒素麻痹肌肉的步骤 (1) BT重键分子结合在突触前神经原的终末端感受器上; (2)毒素进而结合在神经原的细胞膜上; (3)通过酶化的水疱毒素进入到胞浆内; (4)毒素进入到神经原细胞浆内抑制了对ACh的释放。 肉毒素除皱作用部位 A型肉毒杆菌毒素对于各种皱纹(包括眼角附近的鱼尾纹、眉间纹、额部皱纹、抬头纹、外侧的睑眉下垂、下面部的皱纹、鼻背部的放射线皱纹、口周部、颏部的皱褶,甚至颈阔肌部索条状畸形)都能有理想 的疗效,但它对于下睑部的眼袋却无良好疗效[5,6]。 [5]CarruthersJ,