肝胆超声第一部分ppt课件.ppt

* 肝胆胰脾疾病超声诊断 * * * * 正常肝脏声像图 肝被膜呈线样高回声，肝实质呈细小、均匀、中等强度点状回声。 肝内管状结构呈树状分布，门静脉管壁较厚，回声高，肝静脉管壁薄，回声低。 * * 1 .肝炎：病毒性、药物性、化学物质 2 .肝硬化 3 .血吸虫肝 4 .脂肪肝 5 .淤血性肝病 肝脏实质内的弥漫性病理改变称弥漫性肝疾病。 * * 1 、急性阶段：体积增大，回声减低，脉管壁有很多小等号 2 、慢性阶段：纤维组织增生，回声增强，不均，但无占位 肝 炎 * * 临床意义 超声检查诊断慢性肝炎其敏感性和特异性均较低，对于慢性肝炎的诊断，超声只能作为一种参考资料。 超声检查对急性肝炎，特别是急性肝炎早期有一定诊断价值。 超声引导下肝穿刺活检给临床提供了安全的肝组织标本获得的方法。 * * 各种原因造成肝细胞脂肪变性的肝脏疾病，常见的有肥胖伴高血压症、酒精性肝病，某些中毒性肝病。 脂肪肝 * * 1 、肝脏大小正常或轻度增大 2 、肝内回声普遍增强, 肝的后方逐渐衰减 3 、肝内血管显示不清或变细 均匀性脂肪肝 * * 脂肪肝超声诊断的临床意义 根据声像图对脂肪肝作出诊断，对不同病因引起的脂肪肝不能作鉴别。 * * 脂肪肝鉴别诊断 非均匀性脂肪肝肝内低回声需与肝癌相鉴别。前者低回声无包膜，无球体感，肝癌的低回声，肿块有包膜，且有球体感。 * * 肝硬化是一种反复的肝细胞坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生过程，肝小叶改建形成假小叶为特征，肝脏变形、变硬。 肝硬化(liver cirrhosis) * * 结合病因和病变的综合分类（我国分类） 门脉性肝硬化 坏死后性肝硬化 胆汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生虫性肝硬化 色素性肝硬化 * * 1 、肝边缘变钝，表面不平，回声增强，不均 2 、门脉≥1.3cm，增宽， 脾静脉≥1.0cm 3 、脾肿大 4 、腹水 肝 硬 化 * * * * *