缺血性心脏病课件_4.pptVIP

作用特点 二丁酰环磷腺苷钙在体内通过转化为环磷腺苷起作用 环磷腺苷是细胞重要的第二信使，同时是重要的能量代谢药物 环磷腺苷对（心肌）细胞及血管的影响 心肌细胞cAMP水平升高可激活多种蛋白激酶，使肌浆网上的L型钙通道磷酸化，钙内流增加，使心肌收缩力量加大；当胞内钙离子升高到一定水平后PDE被激活，促使cAMP的降解增加，心肌纤维舒张。 血管中，通过依赖cAMP的蛋白激酶使轻链激酶磷酸化，从而降低结合钙离子的能力，平滑肌处于舒张状态，血管扩张。 环磷腺苷对心肌耗氧量的影响 cAMP拮抗儿茶酚胺，减少神经末梢去甲肾上腺素的释放，终止室上性心律失常以及触发活动和自律性增加所致的室性心律失常，抑制窦房结、房室结自律性、传导性，减慢心率，降低心肌耗氧。 cAMP直接刺激氧化磷酸化，干预能量及物质代谢 外源cAMP直接上调氧化磷酸化酶活性，提供能量及促进磷脂、核酸、蛋白质合成代谢，从而营养、活化细胞，促进病理状态下的细胞修复与再生。 二丁酰环磷腺酐钙治疗冠心病的疗效 冠心病心绞痛92例， 治疗组48例，治疗组给于5% 葡萄糖??250ml+ 二丁酰环磷腺昔钙注射液20mg，qd，iv 对照组44例,5%葡萄糖250ml+心血通6ml，QD,IV 疗程2周 二丁酰环磷腺酐钙治疗冠心病的疗效 二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察 106例2005年1O月一2007年4月住