高危儿脑损伤的心理行为早期干预_ppt课件.pptVIP

CES的治疗 Alpha-Stim改善了ADHD的脑电波，显著增强了脑电α波功率，降低了脑电δ波功率； Alpha-Stim抑制了应激激素的释放 Alpha-Stim促进了内源性吗啡肽和5‘-HT（5羟色胺）的分泌； Alpha-Stim改善了诸多其他生理指标； 作用原理 Alpha-Stim能够作用于大脑的丘脑、下丘脑、前额皮层等系统，改善了脑电节律、感觉突的改变，降低了紧张度等作用 CES特殊波形 颞部 颅骨 直接刺激 边缘系统 边缘系统: 控制各种神经介质释放的组织，经波形的刺激能够产生一系列激素的释放，(内源性吗啡胎，5-羟色胺，乙酰胆碱等) * * * * * * * DST（0～6岁） 智能发育筛查 三个区域：运动能区 社会适应能区 智力能区 DST（0～6岁） 等级 DQ MI 正常 ≥85 ≥85 异常 可疑 70 70～84 70 70～84 3岁内报告DQ, 4岁以上DQ和MI 第四军医大学西京医院儿科全军优生优育 技术研究所心理测验报告单 姓名丁维兵性别 男 年龄3岁9月 门诊试日期 2004-10-14住院号 测试方法：DST 测试结果：DST ：DQ 70 （85—8.5月）-36.5 异常 MI 70 （85—8 月）-37 异常 病史提供：运动、语言障碍。 训练项目： 一、运动 二、认知 三、语言 四、生活与交往 五、用药： 六、复查时间：过2个月复查。 ? 报告人： 汪 萍 发育落后和临界儿有二种临床类型: ①中枢性发育障碍:有中枢性运动功能障碍, 有肌张力改变和异常姿势。 ②运动落后 :仅有中枢性运动功能障碍,而 无肌张力改变和姿势异常。 临床表现 主动运动减少 新生儿期：动作少，哭声小 2-3月：踢、蹬、踏少，无交替蹬踏， 4-5月：不主动抓物，吃手少，喜 站不喜坐 异常姿势： 头后背、表情怪异、上肢内旋后伸 、 拇指内收握拳、尖足交叉 肌张力异常 新生儿期： 肌张力低下 6个月内： 逐渐由低变高 6个月-1岁：伸肌张力明显增高 反射异常 原始反射残存 保护性反射不出现 腱反射亢进 Vojta评估: 西德学者Vojta博士提出用于早期诊断脑瘫的7种姿势反射 中枢协调障碍分度 中枢协调障碍 分度 Vojta姿势反射异常数 发生脑性瘫痪率（%） 极轻 1～3 7 轻 4～5 22 中 6～7 80 重 7+肌张力异常 100 运动功能评定(西京医院儿科) 评价标准均依据神经学要素检查与评估： 神经反射：原始反射、立直反射、 平衡反射、浅反射、深反射 关节活动度：正常比较 肌张力: Ashworth五级法 肌力：徒手肌力检查六级法 手眼协调性及平衡： 整体运动： 运动发育、姿势发育 建议与方案 高危儿家庭监测（10） ① 护理婴儿时手脚经常打挺、用力屈曲 或伸直,好象“很有力” ② 满月后头老往