高校学常见心理障碍分析（高等教育心理学）课件.pptVIP

本章学习目标 心理健康的标准（自学） 异常心理的概念 异常心理的判断标准 异常心理的分类 一、异常心理的概念 异常心理是指个体失去常态，心理活动发生与众不同的改变，无能力按社会公认的方式行动，对本人或社会都不适应，又称变态心理或心理障碍。 心理正常与异常是相对而言的。 心理问题三层次 ①心理困惑：由于学习的压力、人际关系紧张、失恋等所引起的一种暂时的紧张、烦恼、压抑状态。 ②一般的心理障碍：心理疾病较轻的一个层次，患者可以正常地学习、生活和工作，而且有摆脱疾病、主动求医的愿望。如神经症、人格障碍、性变态等。 ③精神病：严重的心理障碍，患者不能正常地学习、生活和工作，行为动作难以被一般人理解，显得古怪，与众不同，不会象一般心理障碍者那样有摆脱疾病、主动求医的愿望，而是拒绝接受任何治疗。如精神分裂症等。 二、异常心理的判断标准 经验标准 统计学标准 医学标准 社会适应标准 （一）经验标准 病人的主观体验：如有的人自己觉得压抑、焦虑、不愉快或没有明显原因的不舒服感，或自己不能适当地控制自己的行为，因而寻求他人的支持或帮助，就可以认为不正常。 医生的主观体验：医生根据自己的知识和经验对病人的心理作出正常与否的判断。 （二）统计学标准 此标准是以个体心理特征呈常态分布的假设为基础的。决定一个人的心理正常或异常，是以其心理特征是否偏离均值及偏离的幅度来决定的，即偏离均值的幅度越大则越不正常。 此标准在临床上常用来诊断智力低下。 （三）医学标准 此标准是从医学角度出发，用判断躯体疾病的方法来判断心理是否处于异常状态。如果一个人的心理、行为表现可以找到病理解剖或病理生理变化的根据，则可以判定此人有精神疾病或心理障碍。 此标准对于器质性疾病所致的精神障碍的诊断是非常有效的，但对于神经症和人格障碍的诊断则显得无能为力。 （四）社会适应标准 以此标准判断时，一定要通过比较的方法。 首先是与社会认可的行为常模比较，如果一个人的行为不符合社会常模，不能为常人所理解，则他的心理是不正常的。 其次，还要与一个人以往一贯的心理状态和行为模式相比较，如果一个人的心理、行为表现与以往相比发生了显著的改变，则他的心理是不正常的。 此标准受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯的影响，不能一成不变地看待。 三、异常心理的分类 神经症性障碍 心境障碍 人格障碍 性心理障碍 ?神经症旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。 ?主要表现为烦恼、紧张焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。 ?无精神病性症状。 ?病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。 ?其症状无肯定的器质性病变基础。 1.恐怖症 恐怖症又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主要表现的神经症。 对某些情景、场合产生不必要的恐惧。 对所怕处境采取回避行为。 病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。 分类 ①场所恐怖症：对商店、剧场、公共汽车、电车和火车、广场和拥挤场合、空旷地方等感到恐惧。害怕离家或独自一人在家，严重者终年不敢跨出家门。 ②社交恐怖症：起病于少年，对人际交往感到紧张和害怕，从而避免和人交往。严重者甚至不能给不熟悉的人打电话。 ③单一恐怖症：对特殊物体或情景（如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等）引起的不合理恐惧。以儿童常见，如雷电、黑暗、外伤、高空等。 2.焦虑症 焦虑是一种内心紧张不安，预感到是否将要发生某种不利情况而难以应付的不愉快情绪。 焦虑与恐惧和烦恼的区别： ①焦虑发生在危险或不利情况来临之前，恐惧在面临危险时发生。 ②焦虑没有明确对象和具体内容，烦恼总是有现实的内容；焦虑是对未来的可能性的恐惧，烦恼主要是对过去的事后悔和对现状不满。 分类 ①广泛性焦虑症（慢性焦虑症） ?广泛和持续的焦虑。 ?缺乏明确的对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安。 ?显著植物神经症状、肌肉紧张、运动性不安。 ②惊恐障碍（急性焦虑症） ?核心症状是极度的恐惧、濒死感和末日感。 ?常有突发的心悸、胸闷、窒息、出冷汗、颤抖、头昏、站立不稳等。 ?发作通常持续20～30分钟，极少超过1小时。 3.强迫症 ?患者头脑中反复出现某些观念，或者重复作出某种动作。 ?有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在，二者的冲突使患者感到焦虑和痛苦。 ?患者认识到观念或冲动来源于自我，但违背意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法摆脱。 分类 ①强迫观念（强迫思维）：主要表现为强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性联想、强迫性对立思维等。 ②强迫行为（强迫动作）：主要表现为强迫性洁癖、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作等。 4.疑病症 ?对自身健康过分关切，对疾病过分担心。 ?有各种主观症状，但各种检查均不足以肯