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医学研究生预防医学方法学课程体系建设思考 　　摘要：预防医学方法学课程是医学科学重要的基础学科和方法学科，是各医学专业研究生的重要公共课程。本文通过比较分析国内外医学研究生的预防医学方法学课程现状发现，国外预防医学方法学课程内容丰富、注重课程前沿性和创新性、课程实施方法灵活、教学管理更严格。我们应该借鉴国外先进经验，调整课程内容，改革教学方法，进一步建设和完善我国医学研究生的预防医学方法学课程体系，以提高医学研究生的科研能力和综合分析问题能力。 　　关键词：医学研究生；预防医学；课程体系 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）24-0235-04 　　预防医学方法学课程是培养高层次医学人才，开展基础性研究和高科技医学研究的重要基础学科。随着现代医学模式的转变，医学教育的课程结构发生了重大变化，预防医学方法学课程已渐??体系，但仍存在一些设置不合理的问题。如何构建并完善医学研究生的预防医学方法学课程体系，从而满足社会发展对高层次医学人才的需求，是一个很值得研究的重要课题。 　　一、预防医学方法学课程及其重要性 　　预防医学为医学研究生提供的方法学课程主要包括流行病学与卫生统计学。其中流行病学包括现场流行病学，临床流行病学，管理流行病学，药物流行病学及分子流行病学等分支学科；统计学又包括：医学统计学，科研设计，医用综合评价方法及统计软件等内容。流行病学和卫生统计学是医学科学（包括临床、基础、护理、口腔、法医和其他各医学专业）的重要公共课程。统计学广泛应用于医学领域各个学科的数据处理中，越来越多的学科开始利用流行病学知识促进学科发展。在目前新兴的“循证医学”和“转化医学”发展中，流行病学与卫生统计学也是其学科体系的重要组成部分。为了适应新形势及医学院校培养医学研究生的需要，重新审视并强化医学研究生的预防医学方法学课程体系建设是十分必要和迫切的。 　　二、国内外知名高校预防医学方法学课程体系建设现状 　　选择国际上在医学研究生培养方面领先的华盛顿大学、哈佛大学、埃默里大学、耶鲁大学、约翰霍普金斯大学等5所名校，同时抽取国内知名的北京大学、华中科技大学等8所医学院校，通过各院校研究生教育网页上公布的研究生培养和课程设置的相关文件，了解各院校医学研究生预防医学方法学课程体系的建设情况，并比较它们的差异和特点。各医学院校预防医学方法学课程设置情况见表1。 　　1.课程设置。国内预防医学方法学课程主要由医学统计学、临床流行病学、临床科研方法、统计软件应用等相关课程构成。绝大多数医学院校指定了医学统计学和（或）医学科研方法为必修的预防医学方法学课程，也有部分医学院校则可以让学生依据个人兴趣和知识基础选择若干门预防医学方法学课程学习，如复旦大学和上海交通大学医学院。国外医学研究生的预防医学方法学必修课程主要为生物统计和流行病学，多数专业不指定必修的方法学课程但鼓励研究生跨专业选修预防医学课程。其课程设置有如下特点：①开设课程数量多：如耶鲁大学仅公卫学院就为医学研究生开设了41门预防医学方法学课程，学生可以根据研究兴趣自由选课。而中国各大学院校平均开设课程门数仅为12.5门，提示我们研究生教育课程资源比较匮乏。②根据不同学科、专业和层次安排不同的课程：如哈佛大学公共卫生学院流行病学系，每学年可在4个学期向攻读博士、硕士学位的学生提供相应的流行病学课程。课程内容包括流行病学原理与方法、病例对照和队列研究的设计与分析、分子流行病学、药物流行病学、心血管流行病学、艾滋病流行病学等42门课程，涵盖了30多个方面的内容。这些课程根据内容难易程度分成5个水平，并赋予不同的学分。③课程内容丰富，重视前沿性和创新性：美国研究生教学的内容非常强调学科发展的前沿性和创新性。如埃默里大学开设的现代非参数回归方法、公共卫生数据的空间分析、贝叶斯方法等前沿性方法学课程，这在国内医学院校中还很少见。④各医学学科研究生课程选择无明显专业限制：美国大部分高校把生物统计作为公共卫生教育的基础学科，教学内容覆盖了数理统计理论与方法及其在医学和公共卫生领域的应用，并与流行病学形成充分的交叉。如哈佛大学其他专业的学生都可以根据兴趣选择公共学院开设的预防医学方法学课程。⑤积极探索和尝试新的课程设置模式：美国一直走在医学课程设置模式改革的前沿，如华盛顿大学生物统计专业采取“双途径”培养模式，学生在第一学期完成后，可以根据自己的兴趣和知识基础选择遗传统计和生物统计两种培养途径之一。 　　2.课程实施。国内各医学院校预防医学方法学课程设置内容基本相同，但在实际操作过程中仍存在着较大的差异。各院校开设的课程虽达到一定数量，但是列入非预防医学研究生培养计划的课程非常少，平均仅5门课程。大多数研究生对预防医学方法学课程的开设情况不了