老年患者的心理问题与中医护理课件.pptVIP

总结我科慢性病患者的心理特点和中医护理在疾病治疗 中的作用，要求护理人员掌握不同的心理特征，并运用 自己所学的中医护理知识来建立良好的护患关系，才能 更好地体现“以病人为中心”的服务宗旨。 老年患者大都患有慢性病，为此要承受长期的疾病折磨，病程漫长，所以往往产生极为复杂的心理活动。老年慢性患者常易出现焦虑、内疚、自责，还可出现消极、悲观、自暴自弃，甚至绝望厌世等心态，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。 老年患者常见的心理问题 1 自责、内疚心理 此类患者认为自己患病后给子女、家人带来诸麻烦，治病又 增加了家庭的经济负担，甚至使家庭经济出现拮据，因而感到自 责和内疚，精神压力过重，多表现为沉默寡言，甚至出现抑郁表现。 2 孤独心理 此类患者因生病、住院不能参加社交活动，减少了人 际交往，或有时亲属探视少了，患者感到人情冷 淡，认为别人疏远了自己，产生被社会和人群遗弃的孤独感。 3 焦虑、恐惧心理 此类患者往往对自己的病情估计过分严重，感到自己 得了不治之症，惧怕死亡，对治疗过分关心，精神高度 紧张，表现出感觉过敏、脾气暴躁、坐卧不安、失眠、情 绪波动较大，对陪护人和医护人员产生敌对情绪等亢奋、 易激惹表现。 4 厌世、抗拒治疗心理 . 此类患者多患有多种慢性疾病，病情往往较重，病程又长，并发症多 ，疾病长期缠身，治疗效果往往不佳，患者对治疗丧失信心，对自身康 复失望,认为迟早都是死，表现为对医护人员和家人不信任，不配合进 行各种治疗与护理，患者表现冷漠，无动于衷。 5 多疑心理 多见于病性格内向的老年患者，对医护人员讲话的内容、所做到的事情以及家人亲朋的小声谈话，都认为是在议论自己的病情，表现为心情压抑、忧郁、缺乏信心、易受暗示等。 6 瞒病心理 . 此类患者隐瞒自身新出现的症状和病情，或对自身疾病认知能力差，疾病感缺失，自己淡漠忍受病痛，不愿向医护人员或家人诉说，怕引起别人的关注和担心。 老年患者的情志护理 　　情志护理是根据医学心理学的理论通过护理人员的语言、表情姿势、行为等影响，从而改善患者的情绪，解除其顾虑，增强战胜疾病的信心，减轻心理问题对患者康复的影响的种心理疗法。对老年患者采用情志护理，有利于疏导患者，使老年患者达到最佳心理状态而接受治疗。 1 谈心 以亲切的笑容、和蔼的态度、专注的表情、娴熟的技能与患者闲谈聊天，用“拉家常”的方式与患者交流沟通，以便了解老年患者疾病的发生、发展过程及心理状态，了解患者的精神需求、病情变化，并根据患者所表现的不同心理反应有的放矢地解决患者的思想负担，及时发现潜在的护理问题(如有自杀倾向等)。 2 暗示 耐心细致地多方开导释疑，利用激励振奋的语言、温和的语调加强与患者的交流沟通，实施暗示疗法开导患者，消除患者的不良情绪，针对病情讲解医学知识，授之以渔，改善患者的精神状态，使患者心情舒畅，积极配合治疗。 3 触摸 .用手轻轻按摩老年患者的头面部、四肢、肩部或采用拍手、拍肩、手上游戏等方式缓慢触摸患者，在患者感觉舒服的同时又促进了交流，缓解了恐惧、焦虑等情绪，提高患者心理健康，缓解躯体和精神痛苦，使他们身心愉快、舒适和放松。 4 鼓励 以积极的态度鼓励患者主动利用社会支持网络，鼓励家属多探视，多给予患者情感上的支持和照顾，让患者感受到来自他人、社会的重视和保护，以克服自尊心低下，从而维持良好的情绪体验。鼓励患者从精神上、生活上采取有力措施为治愈疾病创造良好的条件，排除心理障碍，树立战胜疾病的信心。鼓励患者积极防治各种慢性病，为其提供相应指导，协助制定康复方案 5 行为疗法 . 利用语言和行为将患者的注意力从疾病转移到其他方面，以减轻患者的思想负担。适当为老年患者组织一些娱乐活动，如下棋、读书，让其在友好互助的气氛中促进交流与沟通，探讨不同的人生体验和治疗经验。适时赞扬患者对社会和家庭幸福所做出的贡献，让患者充分体验自身的力量和存在的价值。 通过有效的情志护理，让老年患者感受到理解与尊重，让其在情感上得到关怀、照顾和支持，唤起患者对生活的热爱，从而使抑郁、焦虑、悲观、孤独等不良情绪得到有效控制和改善，促进康复。 老年患者的中医调护 1.疏通肝气 　　 肝主疏泄。具有调节全身气机的生理功能，其性喜条达 而恶抑郁。临床中常可见大怒之人，疏泄太过，肝气上 逆血随气上，出现面目红赤，头晕头痛，甚则中风呕血 、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝气郁滞，出现胃 脘胀痛，反酸吐酸，腹泻腹胀等症。老年慢性病患者，因长期的 疾病痛苦，情绪低沉，对治病、乃至对生活失去信心，常常引起 肝失疏泄而并发其他疾病。