股骨粗隆间骨折课件_2.pptVIP

左股骨粗隆间骨折 　　　　 一．概述　　也称转子间骨折，为关节囊外骨折。以局部疼痛、肿胀明显，瘀斑广泛，患者不能站立或行走，患肢明显缩短、内收、外旋畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现的股骨大小转子间骨折 股骨粗隆间骨折的定义 一、直接暴力：大粗隆受到直接打击 二、间接暴力：下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展 三、骨质疏松：老年人骨质疏松，下肢不灵活，当出现直接或间接暴力时即可发生骨折，因此是老年人常见的损伤 四、肌牵拉力 五、积累劳损 六、骨骼疾病 股骨粗隆间骨折的病因 股骨头的解剖 骨折分型 A图为顺粗隆间线型（骨折）?? B图为逆粗隆间线型（骨折） 1顺粗隆间线型（骨折）， 即骨折线由大粗隆向内下 至小粗隆，其走行与粗隆 间线平行，称为稳定型。 2)逆粗隆间线型（骨折）： 即骨折线由大粗隆下方向 内上达小粗隆的上方，称 为不稳定型。有时骨折线 难以分辨走向，呈粉碎骨 折，其稳定性亦差 Ⅰ型：单纯转子间骨折骨折线由外上斜向内下,无移位稳定 Ⅱ型：移位合并小转子撕脱骨折，但股骨距完整（股骨距是位于小转子深 部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板。 Ⅲ型：合并大转子骨折，骨折累计股骨距，有移位，常伴有转子间后部骨折 Ⅳ型：3部分骨折合并小转子粉碎骨折，可出现股骨颈和大转子冠状面的爆裂 骨折 Ⅴ型：骨折后外侧和内侧不支持（III型